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肚子左边绞痛怎么回事

2025年12月04日 20:41:26
病情描述:

肚子左边绞痛怎么回事

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肚子左边绞痛可能由多种疾病引起,消化系统疾病中肠道痉挛有多种诱因且疼痛阵发性,溃疡性结肠炎好发于青中年、病变累及直肠和结肠黏膜且有相关症状,结肠肿瘤随年龄增长风险增加有相应表现;泌尿系统疾病中左侧输尿管结石因结石排入堵塞输尿管致剧烈绞痛伴血尿等,左侧肾盂肾炎由细菌感染引起有发热等症状;女性妇科疾病中左侧附件炎因病原体感染有相应症状,左侧卵巢囊肿蒂扭转因囊肿较大及诱因有剧烈绞痛等表现,出现该症状需及时就医检查明确病因针对性治疗。

    一、消化系统疾病

    (一)肠道痉挛

    1.成因:多种因素可引发,比如腹部受凉,寒冷刺激会导致肠道平滑肌强烈收缩,进而引起左边绞痛;进食过快、过量或摄入大量生冷、辛辣食物等也可能刺激肠道,诱发痉挛。不同年龄人群均可发生,儿童可能因玩耍时腹部着凉或饮食不注意引发,成年人则可能因短期的不良饮食或生活环境变化出现。

    2.特点:疼痛多为阵发性,程度轻重不一,可自行缓解或通过保暖、休息等方式有所改善。

    (二)结肠疾病

    1.溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。好发于青中年人群,病变主要累及直肠和结肠黏膜。患者除了左边肚子绞痛外,还常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情容易反复发作。

    2.结肠肿瘤:包括结肠癌等,随着年龄增长,发病风险逐渐增加。肿瘤生长会导致肠道狭窄或梗阻,引起左边腹部隐痛或绞痛,还可能伴有大便习惯改变、便血、消瘦等表现。

    二、泌尿系统疾病

    (一)左侧输尿管结石

    1.成因:肾脏形成的结石排入输尿管,堵塞输尿管导致梗阻。饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成。各年龄段均可发病,男性相对多见。

    2.特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声等影像学检查可发现输尿管结石。

    (二)左侧肾盂肾炎

    1.成因:多由细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点更容易发病,性生活、尿路梗阻等是常见诱因。发病年龄无特定限制,青中年女性相对高发。

    2.特点:除了左边肚子绞痛外,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,血常规检查可见白细胞升高,尿培养可发现致病菌。

    三、妇科疾病(女性)

    (一)左侧附件炎

    1.成因:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃期女性易发病,宫腔操作不规范等也可导致感染。

    2.特点:左边下腹部隐痛或绞痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛。

    (二)左侧卵巢囊肿蒂扭转

    1.成因:卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位改变等可能导致囊肿蒂扭转,引起急腹症。各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性风险更高。

    2.特点:突然发生左边腹部剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及附件区有压痛性包块。

    如果出现肚子左边绞痛的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声、结肠镜等)明确病因,以便进行针对性治疗。

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