痢疾的症状是什么问

痢疾分为急性痢疾和慢性痢疾，急性痢疾中普通型有发热、腹痛、腹泻（转为黏液脓血便）、里急后重，轻型症状相对较轻，中毒型多见于儿童，有休克型、脑型、混合型；慢性痢疾病程超2个月，有反复发作腹痛、腹泻等，伴全身症状，疑似痢疾需及时就医检查诊治。

一、急性痢疾的症状

（一）普通型（典型）痢疾

1.发热：多为低热或中度发热，体温可在37.5℃-39℃左右，部分患者可出现高热，这是因为痢疾杆菌感染后引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。

2.腹痛：位于左下腹，疼痛程度不一，多为阵发性绞痛，是由于肠道炎症刺激肠道平滑肌，引起痉挛所致。

3.腹泻：初期为稀便，随后迅速转变为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至数十次，这是因为痢疾杆菌侵袭肠黏膜，导致肠黏膜充血、水肿、溃疡，进而出现黏液脓血便。粪便中黏液是肠道炎症时分泌增多的黏液，脓血则是肠黏膜糜烂、溃疡出血与黏液混合的结果。

4.里急后重：患者有强烈的排便紧迫感，但每次排便量很少，便后仍有排便不尽感，主要是因为直肠受炎症刺激，导致直肠括约肌痉挛，同时直肠黏膜感受器受刺激频繁向中枢神经传导冲动。

（二）轻型（非典型）痢疾

1.症状相对较轻：发热不明显或仅有低热，腹痛较轻，腹泻次数较少，每日排便3-5次左右，粪便多为稀便，可带有少量黏液，一般无脓血便，里急后重症状也不显著，容易被忽视，常被当作一般肠炎处理。

（三）中毒型痢疾

1.多见于儿童：起病急骤，病情严重。

休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，早期可能神志清楚，随后可出现意识障碍，如烦躁不安、嗜睡、昏迷等，这是因为痢疾杆菌内毒素作用于机体，引起微循环障碍，导致有效循环血量减少，组织灌注不足。

脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统症状为主，患者表现为剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、呼吸不规则、瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，甚至出现昏迷，是由于痢疾杆菌内毒素导致脑微循环障碍，引起脑水肿、颅内压增高所致。

混合型：同时具有休克型和脑型的表现，病情最为凶险。

二、慢性痢疾的症状

1.病程超过2个月：患者可出现反复发作的腹痛、腹泻，大便常有黏液脓血，病情迁延不愈。部分患者可出现乏力、消瘦、贫血等全身症状，这是因为长期肠道炎症，影响营养物质的吸收，导致机体营养状况下降。同时，患者的肠道功能紊乱，消化吸收能力减弱，进一步加重全身不适。年龄较小的儿童可能会出现生长发育迟缓，因为慢性痢疾影响了营养的正常摄入和吸收，阻碍了身体的正常生长发育进程；女性患者可能会因为长期疾病导致月经紊乱等情况，这与慢性疾病对身体整体机能的影响，包括内分泌系统的调节等有关；有基础病史的患者，如本身有肠道基础疾病的，慢性痢疾会使原有病情加重，影响基础疾病的控制。

痢疾的症状因类型和个体差异有所不同，一旦出现疑似痢疾的症状，应及时就医进行相关检查，如粪便常规、粪便培养等，以明确诊断并进行相应治疗。