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艾滋病有哪些症状

2025年12月04日 22:52:41
病情描述:

艾滋病有哪些症状

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    感染人类免疫缺陷病毒后分急性期有发热咽痛盗汗恶心呕吐腹泻皮疹关节痛淋巴结肿大及神经系统症状等持续1-3周可自行缓解,无症状期可持续数年无明显特异症状但体内病毒持续复制具传染性,艾滋病期有全身长期发热盗汗腹泻体重减轻等表现,还伴有机会性感染相关的呼吸、消化、神经、皮肤黏膜症状及肿瘤相关的卡波西肉瘤等,儿童感染易生长发育迟缓反复严重感染,孕妇需关注母婴传播风险,老年人症状不典型易现严重机会感染且病情进展快。

    一、急性期症状

    感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右可能进入急性期,此阶段主要因HIV复制引发病毒血症及免疫系统急性损伤出现症状。常见症状有发热,多为低热或中度发热,可伴随咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状(如头痛、记忆力减退等),一般持续1-3周后可自行缓解。

    二、无症状期症状

    此期可持续6-8年,患者通常无明显特异性症状,看似健康,但体内病毒持续复制,具有传染性。患者可能仅表现为淋巴结轻度肿大,其他表现不显著,此阶段易被忽视,是艾滋病传播的重要时期。

    三、艾滋病期症状

    为感染HIV后的最终阶段,因免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染及肿瘤,主要表现如下:

    (一)全身症状

    持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重可减轻10%以上。部分患者还会出现乏力、消瘦等表现,严重影响生活质量。

    (二)机会性感染相关症状

    1.呼吸系统:肺孢子菌肺炎较为常见,表现为咳嗽、进行性呼吸困难,胸部影像学检查可见间质性肺炎改变;还可能出现肺结核,有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。

    2.消化系统:念珠菌性食管炎可致吞咽疼痛;隐孢子虫引起的腹泻为持续性水样便,严重时可导致脱水和电解质紊乱。

    3.神经系统:可能出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等,与HIV侵犯神经系统有关。

    4.皮肤黏膜:可出现带状疱疹、口腔毛状白斑、外阴疱疹溃疡等,皮肤还可能出现卡波西肉瘤,表现为皮肤出现紫红色或深蓝色结节、斑块。

    (三)肿瘤相关症状

    常见卡波西肉瘤,多见于皮肤,也可累及口腔、胃肠道等部位;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等。

    四、特殊人群症状特点

    (一)儿童

    儿童感染HIV后,除了可能出现与成人相似的发热、腹泻等症状外,还易出现生长发育迟缓,表现为身高、体重低于同年龄、同性别儿童的正常标准;反复发生严重感染,如肺炎、脑膜炎等,这是因为儿童免疫系统发育尚未完善,感染HIV后受损更严重。

    (二)孕妇

    孕妇感染HIV后,可能通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传给胎儿或婴儿,自身除了有艾滋病期的一般症状外,还需特别关注母婴传播风险,需进行规范的母婴阻断干预。

    (三)老年人

    老年人感染HIV后,症状可能不典型,更容易出现严重机会性感染,如肺部感染可能不表现为典型的咳嗽、发热,而以精神萎靡、食欲减退等非特异性症状为主,且病情进展较快,需密切监测免疫功能及感染情况,加强感染防控措施。

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