治失眠症的方法有哪些问

睡眠问题可通过非药物和药物治疗解决非药物治疗包括睡眠卫生教育（规律作息、营造良好睡眠环境、避免睡前刺激）和心理行为治疗（认知行为疗法-失眠的认知调整与行为干预）药物治疗在非药物治疗效果不佳时考虑适用情况及药物选择原则需根据人群等具体情况，常用催眠药物有苯二氮类受体激动剂等特殊人群使用需谨慎。

一、非药物治疗方法

（一）睡眠卫生教育

1.规律作息

对于不同年龄、性别的人群都应保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末也不例外。这有助于调整人体的生物钟，提高睡眠质量。例如，成年人一般建议每晚睡眠7-9小时，儿童和青少年睡眠时间会更长，婴儿则需12-16小时左右，通过固定作息能让身体适应规律的睡眠节奏。

2.营造良好睡眠环境

睡眠环境应安静、舒适、光线暗淡且温度适宜。对于不同生活方式的人，如经常熬夜的人群，要保证卧室没有噪音干扰，可使用窗帘、眼罩等来营造黑暗环境，温度保持在18-25℃较为适宜。同时，选择舒适的床垫和枕头也很重要，以利于身体放松进入睡眠状态。

3.避免睡前刺激

睡前应避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等刺激性饮品。对于有不同病史的人群，若本身有心血管疾病，剧烈运动可能加重心脏负担；有胃肠道疾病的人，睡前喝咖啡或浓茶可能刺激胃肠道。另外，应减少睡前使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。

（二）心理行为治疗

1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）

认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的负面认知，如过度担忧失眠会带来严重后果等。不同年龄和性别的人群都可能存在因对失眠过度焦虑而加重失眠的情况，例如一些年轻女性可能会因为工作压力等原因过度担心失眠影响第二天的工作状态，从而陷入越担心越失眠的恶性循环。通过认知调整，让患者以更客观的态度看待失眠问题。

行为干预：包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法则是根据患者的睡眠情况限制其卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间。对于有不同生活方式的人，如长期熬夜的人群，刺激控制疗法可以帮助他们重新建立正确的睡眠-觉醒关联。

二、药物治疗

（一）适用情况及药物选择原则

药物治疗一般是在非药物治疗效果不佳时考虑。对于不同年龄的人群，儿童失眠应优先考虑非药物治疗，若必须使用药物需非常谨慎；老年人由于肝肾功能减退等因素，药物代谢能力下降，选择药物时要考虑药物的安全性和对肝肾功能的影响。药物选择应根据患者的具体情况，如失眠的类型（入睡困难、睡眠维持困难等）来选择合适的药物，例如对于入睡困难的患者可选用短半衰期的催眠药物，而对于睡眠维持困难的患者可选用长半衰期的药物。

（二）常用药物举例

目前常用的催眠药物有苯二氮类受体激动剂等，但需严格遵循医疗规范使用，不同人群使用时要充分考虑其特殊情况，如孕妇、哺乳期女性等特殊人群一般不建议使用催眠药物，必须使用时需在医生的严密监测下进行。