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怎样治疗胃

2025年12月04日 20:24:43
病情描述:

怎样治疗胃

医生回答(1)
  • 许乐
    许乐主任医师

    北京医院 向他提问

    胃部疾病治疗包含一般治疗即调整规律作息、规避刺激性食物并少食多餐及通过运动、听音乐等调节心理,药物治疗有抑酸的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,胃黏膜保护的铝碳酸镁、枸橼酸铋钾,促胃肠动力的多潘立酮、莫沙必利,手术适用于胃溃疡大出血保守无效及胃部肿瘤等,术后要遵康复指导饮食过渡并复查,特殊人群中儿童优先非药物干预且用药遵儿科原则,孕妇用药需咨询医生,老年人综合考量用药及监测。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整:保持规律作息,每晚保证7~8小时充足睡眠,避免熬夜,因作息紊乱可干扰胃部正常蠕动与消化节律。饮食上需规避辛辣(如辣椒)、油腻(如油炸食品)、过酸(如柠檬)、过甜(如奶油蛋糕)等刺激性食物,以防刺激胃黏膜加重不适;实行少食多餐,每日进餐4~5次,每餐七八分饱,减轻胃部消化负担。

    2.心理调节:长期焦虑、紧张等不良情绪会影响植物神经功能,进而波及胃部生理活动。患者可通过散步(每日30分钟左右)、练瑜伽等运动舒缓压力,或借助听轻音乐等方式平复心态,维持心理状态平稳,助力胃部健康。

    二、药物治疗

    1.抑酸药物:

    质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑,能抑制胃酸分泌,可缓解胃酸过多引发的胃痛、反酸等症状,适用于胃酸分泌异常致胃部不适者。

    H受体拮抗剂:像雷尼替丁,通过阻断组胺H受体减少胃酸分泌,对改善胃部不适有一定作用。

    2.胃黏膜保护剂:

    铝碳酸镁:可中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激与损伤,适用于有胃黏膜损伤者。

    枸橼酸铋钾:能在胃黏膜表面形成保护层,促进黏膜修复。

    3.促胃肠动力药物:当存在胃胀、消化不良时,可用多潘立酮促进胃肠蠕动,帮助食物排空,缓解腹胀、恶心等症状;莫沙必利也是常用促胃肠动力药,可增强胃肠道蠕动,改善消化功能。

    三、手术治疗

    1.适用情形:对于胃溃疡并发大量出血经保守治疗无效、胃部肿瘤等严重胃部疾病,可能需行手术治疗。例如胃部恶性肿瘤患者,会依据肿瘤分期及个体情况,实施胃部分切除或全胃切除术等。

    2.术后注意事项:术后严格遵循康复指导,饮食逐步过渡,从流食、半流食渐向正常饮食过渡,同时密切观察有无腹痛、发热等异常表现,定期复查监测身体恢复状况。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童胃部疾病治疗优先考虑非药物干预,如调整饮食结构,提供易消化食物。用药需严格遵儿科用药原则,避免使用不适宜儿童的药物,因其肝肾功能发育未全,某些药物可能造成不良影响。例如儿童胃部不适时,先尝试调整饮食缓解,如需用药应在医生指导下选用儿童专用安全药物。

    2.孕妇:孕妇患胃部疾病时,药物选择需谨慎,先尝试通过调整生活方式改善症状,如合理饮食、适度活动等。若必须用药,需咨询妇产科与消化科医生,选择对胎儿影响较小的药物,杜绝自行随意用药。

    3.老年人:老年人胃部功能较弱且常伴基础疾病,治疗时综合考量整体健康状况,药物选择兼顾疗效与对其他器官功能的影响。生活方式调整中,注重饮食易消化吸收,用药过程密切关注不良反应,因老年人对药物耐受性与代谢能力下降,需加强监测。

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