酗酒成瘾者如何戒除酒精依赖问

戒除酒精依赖可通过医学干预，借助纳曲酮、阿坎酸等药物且需专业医生评估；心理治疗有聚焦识别错误认知并替代行为的认知行为疗法及能获情感支持的团体心理治疗；生活方式要建立健康社交圈、规律作息与运动；家庭需给予理解关爱监督，社会提供包容环境，还需针对有基础疾病、老年、女性等不同人群个性化关注。

一、医学干预

医学上可借助特定药物辅助戒除酒精依赖，例如纳曲酮，其通过作用于大脑内的阿片受体系统，能有效减少酗酒者对酒精的渴求感，有临床研究表明其对降低酒精依赖者的复发率有一定作用；另外，阿坎酸也被用于酒精依赖的治疗，它可调节大脑中与酒精相关的神经递质，帮助维持大脑化学平衡，减少戒断症状带来的不适。需注意，药物使用需在专业医生评估后进行，遵循医学规范。

二、心理治疗

1.认知行为疗法（CBT）：该疗法聚焦于识别引发酗酒行为的认知模式和情境线索。通过引导患者察觉对酒精的错误认知（如认为饮酒能缓解所有压力等），并学会用健康的思维和行为方式替代酗酒行为。例如，当患者处于可能触发饮酒的社交场合时，训练其运用深呼吸、积极自我暗示等方式应对，已有大量临床研究证实CBT对戒除酒精依赖具有显著效果。

2.团体心理治疗：参与戒酒互助小组等团体治疗形式，患者能从其他有相同经历的人那里获得情感支持和经验分享。在团体环境中，大家相互监督、鼓励，共同面对戒除酒精依赖过程中的困难，这种社交支持有助于增强患者戒除酒精依赖的信心和动力。

三、生活方式调整

1.建立健康社交圈：主动远离原来经常一起酗酒的社交圈子，结交不饮酒或鼓励健康生活方式的朋友。新的社交环境能减少接触酒精的机会，同时积极的社交互动可转移对酒精的注意力，促进形成健康的生活社交模式。

2.规律作息与运动：保持规律的作息时间，保证充足睡眠，有助于身体机能的恢复，改善因长期酗酒导致的身体代谢紊乱等问题。同时，进行适度运动，如每周坚持3-5次中等强度运动（如快走、慢跑等），运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善情绪状态，分散对酒精的依赖，且有研究显示运动对缓解戒断期的不适有一定帮助。

四、家庭与社会支持

1.家庭支持：家人应给予酗酒成瘾者充分的理解、关爱和监督。了解患者戒除酒精依赖过程中的困难，在生活上提供支持，如帮助患者安排健康的日常活动，避免家庭环境中出现容易引发饮酒冲动的因素。同时，家人需学习相关知识，以正确的方式与患者沟通，给予积极正向的鼓励，营造有利于患者戒除酒精依赖的家庭氛围。

2.社会支持：社会应提供包容的环境，例如社区可以组织针对戒酒者的帮扶活动，企业等机构在就业等方面对成功戒除酒精依赖的人员给予公平对待，减少因社会歧视给患者带来的心理压力，让患者能更好地融入社会，巩固戒除酒精依赖的成果。对于有基础疾病的酗酒成瘾者，在戒除酒精依赖过程中需更密切关注其基础疾病状况，及时进行医学评估和调整；对于老年酗酒成瘾者，身体机能相对较弱，戒除过程中要更加注重身体耐受性，逐步推进干预措施；对于女性酗酒成瘾者，其生理特点可能在戒除过程中面临不同的身体反应，需个性化关注身体指标变化等情况。