打狂犬疫苗2年后发病怎么办问

被咬伤超2年现疑似狂犬病症状需立即就医评估，包括问病史、检查及实验室检测等；然后进行对症支持治疗，如维持生命体征、控制症状等；还要考虑特殊人群情况，如儿童、老年人、孕期女性的不同处理；最后要预防再次暴露并关注后续情况，包括告知防再次接触及对密切接触者评估处置，持续关注病情变化、加强护理并对家属宣教支持。

一、及时就医评估

被咬伤后已过狂犬疫苗接种2年且出现相关疑似狂犬病症状时，需立即前往医院急诊科或感染科就诊。医生会详细询问被咬伤的病史，包括咬伤的时间、伤口情况、既往狂犬疫苗接种情况等，并对患者进行全面的身体检查和神经系统检查，评估是否符合狂犬病的临床表现。例如会观察患者是否有恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型症状。同时可能会进行一些实验室检查，如取患者的唾液、脑脊液等进行病毒抗原、核酸检测等，以帮助明确诊断。

二、对症支持治疗

1.维持生命体征：如果患者出现呼吸衰竭，可能需要进行机械通气来维持呼吸功能；若出现循环衰竭，会采取相应措施维持血压、心率等循环指标稳定，确保重要脏器的血液灌注。比如通过建立静脉通道，给予补液、血管活性药物等支持循环。

2.控制症状：对于出现的痉挛等症状，会使用相应药物进行对症控制。如使用苯二氮类药物来控制肌肉痉挛，但具体药物选择和使用需严格遵循医生的专业判断，根据患者的具体情况调整。

三、特殊人群情况考虑

1.儿童：儿童在面对狂犬病相关情况时，由于其表述能力有限，家属需更加密切观察儿童的异常表现。在就医过程中要向医生详细提供儿童被咬伤的全过程以及后续出现的任何异常情况。在治疗过程中，对于儿童的对症支持治疗要更加精细，比如在进行机械通气时要选择适合儿童的通气模式和参数，在使用药物控制症状时要充分考虑儿童的生理特点，避免使用不适合儿童的药物或不合适的剂量。

2.老年人：老年人本身可能存在一些基础疾病，在出现狂犬病相关症状时，要综合评估基础疾病对治疗的影响。在维持生命体征时，要兼顾基础疾病的控制，例如老年人如果有心脏病，在使用血管活性药物时要密切监测心脏功能变化；在进行对症治疗时，要考虑到老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，选择药物和调整剂量时要更加谨慎。

3.女性孕期：孕期女性出现疑似狂犬病情况时，治疗要格外谨慎。在选择检查和治疗手段时，要充分考虑对胎儿的影响。例如在进行病毒检测时要选择对胎儿影响最小的方式，在使用药物控制症状时要权衡药物对孕妇和胎儿的利弊，尽可能选择对胎儿影响较小的药物。

四、预防再次暴露及后续关注

1.预防再次暴露：如果确定是狂犬病发作，要告知周围人注意避免再次被患者的唾液等接触，因为狂犬病病毒可通过唾液传播。同时，对于有暴露风险的密切接触者，要根据情况评估是否需要进行暴露后预防处置，比如是否需要接种狂犬疫苗等。

2.后续关注：在患者治疗过程中，要持续关注患者的病情变化，加强护理。对于长期卧床的患者，要注意预防压疮、肺部感染等并发症。同时，要对患者家属进行健康宣教，让家属了解狂犬病的相关知识以及患者后续可能出现的情况，给予患者家属心理支持，帮助他们度过艰难时期。