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肚子绞痛想吐是怎么回事

2025年12月04日 21:02:45
病情描述:

肚子绞痛想吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腹部绞痛想吐的常见原因包括消化系统疾病(如急性肠胃炎、肠梗阻、胆石症或胆囊炎、胰腺炎)和其他系统疾病(如泌尿系统结石、妇科疾病),针对不同原因有相应初步应对及建议,症状持续不缓解或加重需及时就医明确病因并针对性治疗。

    一、腹部绞痛想吐的常见原因

    (一)消化系统疾病

    1.急性肠胃炎:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒污染的食物。细菌或病毒感染胃肠道后,导致胃肠黏膜炎症,引起胃肠道痉挛,出现肚子绞痛,同时刺激胃肠道引起呕吐反射。各年龄段人群均可发病,儿童可能因不良饮食卫生习惯更易患病,生活中不注意饮食卫生是常见诱因。

    2.肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍。机械性肠梗阻常见于肠道粘连、肠道肿瘤等;动力性肠梗阻可能与腹部手术、腹膜炎等导致肠壁肌肉运动功能紊乱有关。肠道梗阻后,肠内容物无法正常通过,近端肠管扩张、痉挛,表现为腹部绞痛,同时伴有恶心、呕吐,停止排气排便等症状。各年龄段均有发病可能,有腹部手术史人群等发生肠梗阻风险较高。

    3.胆石症或胆囊炎:胆囊或胆管内形成结石,结石移动刺激胆管或胆囊,引起胆囊或胆管痉挛,出现右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩背部,同时可伴有恶心、呕吐症状。多见于中年以上人群,女性相对多见,高脂肪饮食等可诱发。

    4.胰腺炎:暴饮暴食、饮酒等可诱发胰腺炎。胰腺炎症导致胰腺水肿、渗出,刺激周围组织引起腹部疼痛,多为左上腹或中上腹剧烈绞痛,可伴有恶心、呕吐。各年龄段均有发病可能,既往有胆道疾病史等人群易患。

    (二)其他系统疾病

    1.泌尿系统结石:如输尿管结石,结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起腰部或腹部剧烈绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,可向会阴部放射,同时可伴有恶心、呕吐症状。各年龄段均可发病,男性相对多见,饮水少、尿液浓缩等是诱发因素。

    2.妇科疾病(女性):如异位妊娠破裂,可出现下腹部剧烈绞痛,伴有阴道出血、恶心、呕吐等症状;卵巢囊肿蒂扭转也可引起下腹部突然的绞痛,伴有恶心、呕吐。育龄女性需考虑妇科疾病可能,有相关妇科病史人群风险更高。

    二、针对不同原因的初步应对及建议

    (一)消化系统疾病相关

    1.急性肠胃炎:若为轻度急性肠胃炎,首先要注意休息,暂禁食1-2小时让胃肠道适当休息,之后可少量饮用淡盐水补充水分和电解质,避免脱水。如果是儿童患急性肠胃炎,要特别注意观察其精神状态和尿量,防止脱水。

    2.肠梗阻:一旦怀疑肠梗阻,应立即禁食禁水,及时就医。因为肠梗阻可能导致肠坏死等严重后果,需进行胃肠减压等治疗。

    3.胆石症或胆囊炎:发作时应暂时禁食,及时就医,医生会根据病情给予解痉止痛等治疗。

    4.胰腺炎:需禁食、胃肠减压,及时就医进行相应治疗。

    (二)其他系统疾病相关

    1.泌尿系统结石:对于较小的结石,可通过大量饮水促进结石排出,同时可采取跳跃等运动帮助结石移动,但如果疼痛剧烈,应及时就医。

    2.妇科疾病(女性):异位妊娠破裂等妇科急症病情危急,需立即就医,进行相关检查和救治。

    总之,肚子绞痛想吐可能由多种原因引起,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因,进行针对性治疗。

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