灌肠是什么意思怎么做问

灌肠是将一定量溶液经肛管由肛门经直肠灌入结肠以达排便排气等目的的操作，包括准备工作（患者准备、用物准备）、操作过程（连接装置、润滑肛管、插入肛管、灌注溶液）、操作后处理（拔出肛管、整理患者、观察记录），不同类型灌肠有不同特点，大量不保留灌肠用于解除便秘等，小量不保留灌肠用于腹部术后肠胀气等，保留灌肠用于治疗肠道感染等，各有溶液选择和注意事项，对不同人群有相应要求。

一、灌肠的含义

灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者排便、排气，达到清洁肠道、解除便秘、降温、稀释和清除肠道内有害物质等目的的操作。

二、灌肠的操作步骤

（一）准备工作

1.患者准备：根据患者情况采取适当体位，如左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部。对于儿童，要考虑其年龄小、配合度低等特点，需安抚好儿童情绪，尽量取得配合。

2.用物准备：准备灌肠溶液，常用溶液有0.9%氯化钠溶液、肥皂水等，溶液温度一般为39~41℃，降温时可用28~32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化钠溶液；还需准备灌肠筒、肛管、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。

（二）操作过程

1.连接装置：将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40~60cm，小儿应低于30cm。

2.润滑肛管：用润滑剂润滑肛管前端。

3.插入肛管：轻轻插入肛门，成人插入深度约7~10cm，儿童插入深度约4~7cm。

4.灌注溶液：固定肛管，缓慢灌入溶液。若患者出现腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度并嘱患者深呼吸。

（三）操作后处理

1.拔出肛管：溶液灌完后，夹紧肛管，拔出放入弯盘内。

2.整理患者：协助患者擦拭臀部，取舒适卧位。

3.观察与记录：观察患者排便情况等并记录。

三、不同类型灌肠的特点

（一）大量不保留灌肠

1.目的：常用于解除便秘、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；也可用于高热患者降温。

2.溶液选择：成人常用0.9%氯化钠溶液，量为500~1000ml，小儿量为200~500ml。

3.注意事项：对老年人、儿童要注意溶液温度、量和压力，避免因灌肠导致肠道损伤或患者不适。老年人肠道功能弱，压力不宜过高；儿童肠道娇嫩，要严格控制溶液量和压力。

（二）小量不保留灌肠

1.目的：常用于腹部手术后肠胀气、年老体弱患者便秘等。

2.溶液选择：常用1、2、3溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）或油剂（甘油和温开水各50ml）。

3.注意事项：操作时要缓慢注入溶液，对于腹部手术后患者，要注意动作轻柔，防止影响手术部位愈合等。

（三）保留灌肠

1.目的：常用于治疗肠道感染等，使药物在肠道内保留一定时间发挥作用。

2.溶液选择：根据病情选择药物，溶液量一般不超过200ml。

3.注意事项：灌肠前要协助患者排便或先给予小量不保留灌肠，以清洁肠道，利于药物吸收；对慢性菌痢患者，为提高疗效，宜在睡前进行保留灌肠，要根据病变部位选择卧位，如病变在直肠或乙状结肠，取左侧卧位；病变在回盲部，取右侧卧位，以提高药物疗效。对于儿童，要耐心安抚，保证灌肠顺利进行，且要注意药物剂量等符合儿童用药安全原则。