炭疽病症状有哪些问
炭疽病症状有哪些
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皮肤炭疽局部初期多发生于暴露部位初始为斑疹或丘疹次日变水疱周围组织肿胀坚硬伴疼痛3-4日中心区出血性坏死形成黑色焦痂周围有灰白色水肿带且有局部淋巴结肿大压痛及发热头痛关节痛全身不适等全身症状儿童面部发病肿胀明显全身症状易加重;肺炭疽初期类似感冒症状有低热乏力咳嗽咳痰胸痛等职业暴露人群需警惕病情进展可现高热呼吸困难发绀咯血胸痛加剧等严重中毒症状儿童病情变化更凶险;肠炭疽主要表现为严重胃肠道症状如持续性呕吐腹痛腹泻呕吐物可带血腹痛为持续性绞痛或刀割样痛腹泻为水样便或血水样便伴发热迅速出现全身虚弱脱水休克等表现儿童易现电解质紊乱;脑膜型炭疽多继发于其他类型炭疽可现剧烈头痛呕吐颈项强直等脑膜刺激征病情凶险儿童脑膜刺激征表现可不典型易现意识障碍;败血症型炭疽病情极为严重可现高热寒战极度衰竭皮肤出血点或瘀斑休克等常伴DIC等并发症病死率极高。
局部初期表现:多发生于面、颈、手、肩等暴露部位,初始为斑疹或丘疹,次日变为水疱,内含淡黄色液体,周围组织显著肿胀且坚硬,伴有疼痛,3-4日后中心区呈现出血性坏死,形成黑色焦痂,焦痂周围有灰白色水肿带。
全身症状:局部淋巴结肿大且有压痛,同时伴有发热(体温可在38-39℃左右)、头痛、关节痛、全身不适等症状,部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。儿童患者可能因面部等部位发病,肿胀明显而影响外观及进食等,且儿童免疫系统相对较弱,全身症状可能相对成人更易加重,需密切关注病情变化。
肺炭疽
初期类似感冒症状:起病多急骤,初期表现为低热、乏力、咳嗽、咳痰、胸痛等,类似普通感冒或支气管炎症状,容易被忽视。对于有职业暴露(如接触受染动物皮毛、吸入含炭疽芽孢的粉尘等)的人群,若出现上述症状需高度警惕,因为肺炭疽病情进展迅速。
病情进展表现:随着病情发展,可出现高热、呼吸困难、发绀、咯血、胸痛加剧等,常伴有精神萎靡、烦躁不安等严重中毒症状,可很快出现呼吸循环衰竭。在儿童中,肺炭疽由于呼吸系统发育尚未完善,病情变化可能更为凶险,进展可能更快,需要及时识别和干预。
肠炭疽
胃肠道症状:主要表现为严重的胃肠道症状,如持续性呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物为胃内容物,严重时可为血性;腹痛多为持续性绞痛或刀割样痛,腹泻多为水样便或血水样便。
全身中毒表现:同时伴有发热,体温可达39℃以上,患者迅速出现全身虚弱、脱水、休克等表现。儿童肠炭疽由于胃肠道功能和耐受能力与成人不同,可能在较短时间内出现脱水等电解质紊乱情况,需要特别注意补液等支持治疗。
脑膜型炭疽和败血症型炭疽
脑膜型炭疽:多继发于其他类型炭疽,可出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现,病情凶险,常迅速进入昏迷状态。儿童发生脑膜型炭疽时,由于神经系统发育特点,可能在脑膜刺激征表现不典型的情况下就出现意识障碍等严重情况,需要仔细观察和早期诊断。
败血症型炭疽:病情极为严重,可出现高热、寒战、极度衰竭、皮肤出现出血点或瘀斑、休克等表现,常伴有DIC(弥散性血管内凝血)等并发症,病死率极高。无论成人还是儿童,败血症型炭疽都是极其危急的情况,需要立即进行抢救。
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