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皮肤痒用什么药膏止痒

2025年12月04日 17:45:02
病情描述:

皮肤痒用什么药膏止痒

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    皮肤痒因不同原因有不同治疗药膏,皮肤干燥引起的用含尿素、甘油等成分的保湿药膏,过敏性皮炎用弱效或中效糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂,湿疹急性期无渗出用炉甘石洗剂、有渗出用3%硼酸溶液湿敷,亚急性期用糖皮质激素药膏、慢性期用强效或超强效糖皮质激素药膏且湿疹伴感染用含抗生素药膏,体癣等真菌感染用抗真菌药膏如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

    一、因皮肤干燥引起的皮肤痒

    对于因皮肤干燥导致的皮肤痒,可使用含尿素、甘油等成分的保湿药膏。尿素能使皮肤角蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂;甘油具有吸湿保湿的作用。例如一些医用保湿霜,其主要成分就是有助于保持皮肤水分的物质,能缓解因皮肤干燥引起的瘙痒,尤其适合儿童、老年人等皮肤较为敏感且易干燥的人群,因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,老年人皮肤皮脂腺分泌功能减退,容易出现皮肤干燥瘙痒,使用这类保湿药膏相对温和安全。

    二、因过敏性皮炎引起的皮肤痒

    糖皮质激素类药膏:如果是过敏性皮炎导致的皮肤痒,弱效的糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏可考虑使用。它具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻过敏性皮炎引起的炎症和瘙痒。但儿童使用时要谨慎,由于儿童皮肤薄嫩,吸收相对较多,应小面积短期使用;孕妇及哺乳期女性使用也需权衡利弊,在医生指导下使用。中效的糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏,对于成人的过敏性皮炎引起的瘙痒有较好的缓解作用,但同样要注意使用的疗程和部位,长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于成人的特应性皮炎(也常伴有瘙痒),对于不能使用糖皮质激素药膏的部位或儿童患者(2岁以上)可考虑使用。它通过抑制钙调磷酸酶来抑制炎症细胞因子的释放,从而发挥抗炎止痒作用,相对糖皮质激素药膏副作用较小,但价格相对较高。

    三、因湿疹引起的皮肤痒

    糖皮质激素类药膏:急性期无渗出时可选用炉甘石洗剂,它有收敛、保护和止痒的作用;有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷。亚急性期可选用糖皮质激素药膏,如曲安奈德益康唑乳膏,它含有糖皮质激素曲安奈德和抗真菌药物益康唑,对于湿疹伴有轻度真菌感染或炎症较重的情况有效。慢性期可选用强效或超强效糖皮质激素药膏,如卤米松乳膏,但儿童、面部、褶皱部位等使用需谨慎,儿童使用强效糖皮质激素可能影响生长发育,面部等薄嫩部位长期使用可能导致皮肤变薄、色素沉着等。

    其他药膏:如果湿疹伴有感染,可选用含有抗生素的药膏,如莫匹罗星软膏,它能抑制细菌生长,控制感染从而缓解因感染相关炎症导致的瘙痒。

    四、因体癣等真菌感染引起的皮肤痒

    抗真菌药膏是主要的治疗药物,如酮康唑乳膏,它能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌的生长繁殖,从而达到抗真菌止痒的作用。儿童患者(2岁以上)体癣时可使用,但要注意避免接触眼睛和其他黏膜部位;孕妇使用需咨询医生,因为酮康唑可通过胎盘,虽然全身吸收量少,但仍需谨慎。特比萘芬乳膏也是常用的抗真菌药膏,它能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞膜的合成,发挥抗真菌止痒功效,成人及2岁以上儿童均可使用,但儿童使用时应在成人监护下使用。

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