脚气怎么治疗能除根问

脚气即足癣由皮肤癣菌引起需综合措施除根，一般治疗要保持足部清洁干燥、避免共用物品，外用药物有唑类和丙烯胺类抗真菌药且需坚持用药至症状消失后一段时间，严重或外用疗效不佳者可用口服抗真菌药但需监测肝功等，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，需综合采取措施并坚持足够疗程才能除根防复发。

脚气即足癣，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，要除根需采取综合措施，包括一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗等。

一般治疗

保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后彻底擦干，尤其是趾间部位。勤换鞋袜，选择透气吸汗的棉质袜子和宽松舒适的鞋子，让足部处于干燥环境，抑制皮肤癣菌生长。例如，每天至少更换一次袜子，鞋子可交替穿着，使鞋子有充分时间干燥，减少真菌滋生。

避免共用物品：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止交叉感染。家庭中其他成员若有脚气也需同时治疗，以免相互传染导致脚气难以除根。

外用药物治疗

唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。一般需坚持用药至症状消失后1-2周，以彻底杀灭真菌。例如，每日早晚各涂抹一次，连续使用2-4周甚至更长时间，具体根据病情严重程度而定。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，使用时需注意药物浓度和用量，避免大面积长期使用。

丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。同样要持续用药至感染部位症状消失后继续使用1-2周。儿童使用时需在医生指导下，根据年龄和体重调整用药方案。

口服药物治疗

适用于严重或外用药物疗效不佳者：如伊曲康唑、特比萘芬等。口服抗真菌药物具有疗程相对较短的特点，但需要监测肝功能等指标。例如，伊曲康唑采用冲击疗法时，需在医生评估后使用，且用药过程中要定期检查肝功能。儿童一般不优先选择口服抗真菌药物，除非病情非常严重且经医生充分评估利弊后谨慎使用。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患脚气时，由于其皮肤屏障功能尚未发育完善，在治疗上更应谨慎。应选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物，严格按照儿童适用的剂量和方法使用，避免使用可能影响生长发育的药物。同时，要注意教育儿童养成良好的足部卫生习惯，家长要监督其正确用药和护理足部。

孕妇：孕妇患脚气时，外用抗真菌药物相对较安全，可选择对胎儿影响较小的药物，如克霉唑乳膏等。但口服抗真菌药物可能对胎儿有潜在风险，一般不建议使用，需在医生的严格评估下权衡利弊后决定是否使用口服药物。孕妇要注意保持足部清洁干燥，选择合适的鞋袜。

老年人：老年人患脚气时，往往伴有血液循环较差、皮肤抵抗力下降等情况。在治疗过程中，除了规范使用抗真菌药物外，要更加注重足部的护理，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋子，以促进足部皮肤的恢复。同时，要密切观察药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，使用药物时需谨慎。

总之，要实现脚气除根，需综合采取一般治疗、外用药物治疗、必要时的口服药物治疗等措施，并根据不同人群的特点进行个性化的处理，同时要坚持足够的疗程，才能有效彻底地清除真菌，防止脚气复发。