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感染hiv一般有哪些症状

2025年12月04日 18:47:51
病情描述:

感染hiv一般有哪些症状

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    HIV感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期,急性期多在感染后2-4周出现发热等多种症状且1-3周可自行缓解;无症状期持续6-8年左右无明显症状但免疫系统在持续受损;艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等系统症状及机会性感染相关症状,不同年龄人群症状表现有一定差异,儿童受影响更需关注。

    症状表现及相关情况:此阶段部分感染者会出现发热症状,体温多在38℃左右,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。年龄较小的儿童可能症状表现相对更不典型,比如除了发热、皮疹外,还可能出现精神萎靡等情况;而成年感染者症状相对多样但也有个体差异,女性在生理期等特殊时期可能症状表现受自身激素等影响略有不同,但总体症状特点与其他人群急性期表现遵循相同的病理生理基础。

    无症状期症状

    症状表现及相关情况:在急性期之后,感染者进入无症状期。此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长至10余年的情况。在这个阶段,感染者一般没有明显的症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV在持续破坏免疫系统,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同年龄人群此期表现差异不大,但儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,其免疫功能受影响的进程可能相对更快些,需要更密切关注CD4+T淋巴细胞计数等指标变化。

    艾滋病期症状

    全身症状

    发热:可表现为长期低热,体温在37.5-38℃左右,可持续1个月以上。不同年龄人群发热特点可能相似,但儿童可能更易因发热导致脱水等情况,需特别关注液体补充。

    盗汗:夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止。成年感染者和儿童都可能出现,但儿童由于新陈代谢相对旺盛,可能盗汗情况在外观上更易被察觉。

    消瘦:体重在6个月内减轻10%以上。年龄较小的儿童如果出现消瘦,会影响其生长发育,表现为身高增长缓慢、体重不增等。

    呼吸系统症状

    咳嗽:可为长期慢性咳嗽,可伴有咳痰。如果合并肺孢子菌肺炎等机会性感染时,咳嗽可能较为剧烈,成年和儿童感染者均可出现,但儿童咳嗽时排痰等能力相对较弱,需注意保持呼吸道通畅。

    呼吸困难:病情严重时可出现呼吸困难,活动后加重。

    消化系统症状

    腹泻:常为慢性腹泻,次数较多,每天数次至十余次不等,可伴有腹痛。长期腹泻会导致营养吸收障碍,儿童腹泻可能影响其正常的生长发育所需营养摄取,成年感染者也会因营养丢失出现体力不支等情况。

    吞咽困难:食管等部位受感染时可出现吞咽困难。

    神经系统症状

    头痛:可表现为持续性头痛。

    记忆力减退、精神淡漠、性格改变、癫痫及痴呆等:病情进展到晚期时可能出现这些神经系统症状,儿童如果出现神经系统症状,会严重影响其智力发育和行为能力等。

    皮肤黏膜症状

    皮疹:可出现各种形态的皮疹,如斑丘疹、疱疹等。

    口腔黏膜白斑:口腔内出现白色斑膜。

    机会性感染相关症状:由于免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染,如肺孢子菌肺炎(表现为上述呼吸系统相关严重症状等)、弓形虫脑病(可出现神经系统相关严重症状等)、念珠菌食管炎(吞咽困难等症状加重)等,不同的机会性感染会有其相应典型的症状表现,严重威胁感染者的健康和生命。

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