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急性胃炎的治疗最好的办法是什么

2025年12月04日 13:25:42
病情描述:

急性胃炎的治疗最好的办法是什么

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    急性胃炎的治疗包括一般治疗(去除诱因、调整饮食)、药物治疗(抑制胃酸分泌、胃黏膜保护),特殊人群(儿童、老年、妊娠期)有不同注意事项,预后大多良好但严重可致并发症,需通过养成良好生活饮食习惯、注意饮食卫生、对高危人群预防用药及检查来预防。

    一、一般治疗

    去除诱因:积极寻找并去除导致急性胃炎的诱因至关重要。例如,因服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)引起的急性胃炎,应停用相关药物;若是因应激状态(如严重创伤、大手术等)导致,需积极处理原发的应激情况。对于有不洁饮食史的患者,要避免再次接触不洁食物,防止病情反复或加重。

    调整饮食:发病期间患者的饮食需进行调整。应进食清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性强以及过冷、过热的食物,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃黏膜的损伤。同时,要注意少食多餐,减轻胃的消化负担,让胃黏膜有一定的修复时间。

    二、药物治疗

    抑制胃酸分泌药物:常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,其可以有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,为胃黏膜的修复创造良好的环境。还有H受体拮抗剂,如雷尼替丁等,也能起到抑制胃酸分泌的作用,可根据患者的具体情况选择使用。

    胃黏膜保护剂:例如铝碳酸镁,它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵袭,促进胃黏膜的修复;还有硫糖铝等,也具有保护胃黏膜的功效,能帮助受损的胃黏膜恢复。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童急性胃炎需格外谨慎用药。如果是因感染因素导致的儿童急性胃炎,要注意避免使用可能对儿童胃肠功能有较大影响的药物。在饮食调整方面,要保证儿童摄入足够的营养以维持生长发育,同时遵循易消化的原则,可适当增加富含维生素等营养物质的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果泥等,但要注意食物的卫生和细腻程度。

    老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及对其他脏器功能的影响。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病等,使用某些药物时需密切监测,并且在饮食调整上要更加注重营养均衡,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,同时要注意食物的温度适宜,避免过冷或过热刺激胃黏膜。

    妊娠期女性:妊娠期女性患急性胃炎时,用药需非常谨慎。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如通过调整饮食等非药物治疗方法为主,如果必须用药,要在医生的严格评估下选择对胎儿安全的药物,避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物。

    四、预后及预防

    预后:大多数急性胃炎患者在去除诱因并经过积极治疗后,预后良好,胃黏膜可以逐渐修复。但如果病情严重或未能及时治疗,可能会出现出血、穿孔等严重并发症,影响预后。例如,严重的应激性急性胃炎若未得到有效控制,可能会导致大量呕血、黑便,甚至出现失血性休克等严重情况。

    预防:日常生活中要注意养成良好的生活方式和饮食习惯。保持规律的作息,避免过度劳累。注意饮食卫生,不吃变质、不洁的食物,尽量避免进食过烫、过冷、过于刺激性的食物。对于需要长期服用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜药物的人群,可在医生指导下同时服用胃黏膜保护剂等进行预防,并且要定期进行胃肠健康方面的检查,以便早期发现问题并及时处理。

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