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幽门螺旋杆菌检测阳性怎么回事

2025年12月04日 16:02:16
病情描述:

幽门螺旋杆菌检测阳性怎么回事

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    幽门螺旋杆菌检测阳性意味着人体感染该菌,其可通过口-口、粪-口传播,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关,检测方法有尿素呼气试验、胃镜检查+病理活检,儿童、老年人等特殊人群感染后有不同注意事项,需结合情况综合评估是否干预治疗。

    感染途径

    口-口传播:比如共用餐具、水杯,接吻等,都可能导致幽门螺旋杆菌在人与人之间传播。在一些家庭中,如果有成员感染了幽门螺旋杆菌,其他成员通过共用餐具等方式容易被传染。

    粪-口传播:幽门螺旋杆菌可随粪便排出体外,如果污染了水源或食物,健康人接触后可能被感染。

    相关疾病风险

    慢性胃炎:感染幽门螺旋杆菌后,多数人会出现慢性胃炎的病理改变,患者可能有上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄阶段的人群感染后发生慢性胃炎的概率相似,但儿童感染后如果不及时处理,也可能逐渐出现胃部不适等表现。

    消化性溃疡:幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的重要致病因素。十二指肠溃疡和胃溃疡的发生都与幽门螺旋杆菌感染有密切关系,患者会有周期性上腹痛等典型症状,不同性别在感染后发生消化性溃疡的概率没有明显的绝对差异,但生活方式不健康,如长期饮酒、饮食不规律的人群相对更易发病。

    胃癌:大量研究表明,幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一。虽然不是所有感染幽门螺旋杆菌的人都会患胃癌,但相比未感染人群,感染幽门螺旋杆菌者患胃癌的风险显著增加。不同年龄的人感染后发展为胃癌的风险不同,一般来说,年龄越大,长期感染幽门螺旋杆菌后发生胃癌的潜在风险相对越高。

    检测方法及意义

    尿素呼气试验:这是比较常用的检测方法,无痛无创。通过让受检者口服含有被标记的尿素的试剂,然后检测呼出气体中相关标记物的含量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。对于儿童来说,也可以采用适合儿童的尿素呼气试验方法进行检测,能够较为准确地反映是否存在幽门螺旋杆菌感染情况。

    胃镜检查+病理活检:既可以直接观察胃部黏膜的情况,又能通过病理活检明确是否有幽门螺旋杆菌感染以及胃黏膜的病变程度等。对于一些有报警症状,如黑便、消瘦、吞咽困难等的患者,胃镜检查是非常必要的,不同年龄的患者在进行胃镜检查时需要根据其具体情况选择合适的麻醉方式等,但儿童进行胃镜检查需要特别谨慎,要充分考虑其耐受性等因素。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童感染幽门螺旋杆菌后,由于其胃黏膜相对娇嫩,在处理上需要更加谨慎。一般来说,对于无症状的儿童幽门螺旋杆菌感染,不首先推荐进行杀菌治疗,但如果有相关胃部疾病表现等则需要根据具体情况评估是否需要治疗。要注意儿童的饮食卫生,避免共用餐具等,防止幽门螺旋杆菌在儿童群体中传播。

    老年人:老年人感染幽门螺旋杆菌后,发生严重胃部疾病的风险相对较高。在检测和处理上需要综合考虑老年人的整体健康状况,如是否合并其他基础疾病等。因为老年人可能同时服用多种药物,在考虑杀菌治疗时要注意药物之间的相互作用等问题。而且老年人的依从性可能相对较差,在治疗过程中需要更加关注其对治疗方案的配合情况。

    总之,幽门螺旋杆菌检测阳性提示人体感染了幽门螺旋杆菌,需要进一步结合具体的临床症状、相关检查等综合评估,以确定是否需要进行干预治疗,并根据不同人群的特点采取相应的措施。

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