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皮肤癌是什么癌

2025年12月04日 16:13:16
病情描述:

皮肤癌是什么癌

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    皮肤癌是发生在皮肤表皮细胞的恶性肿瘤,常见类型有基底细胞癌(好发于老年人曝光部位、生长缓慢、可局部浸润)、鳞状细胞癌(多因紫外线照射等、易局部淋巴结转移)、恶性黑色素瘤(起源于黑色素细胞、颜色不均匀等、恶性程度高易转移),危险因素包括年龄、性别、紫外线暴露、职业暴露、病史等,早期表现为皮肤异常肿块、痣或损伤部位变化等,建议成年人尤其是高危人群定期进行皮肤自我检查和专业皮肤检查。

    皮肤癌的常见类型及特点

    基底细胞癌:是最常见的皮肤癌类型之一。好发于老年人的曝光部位,如面部、颈部等。一般生长缓慢,常表现为局部的小结节,可伴有溃疡、结痂等,通常不会发生转移,但如不及时治疗,可能会局部浸润破坏组织。

    鳞状细胞癌:多发生于长期受紫外线照射的皮肤部位,也可见于有慢性皮肤溃疡、烧伤瘢痕等的部位。可表现为斑块、结节或溃疡,容易发生局部淋巴结转移,不过转移风险相对基底细胞癌较高,但早期积极治疗预后相对较好。

    恶性黑色素瘤:这是一种比较严重的皮肤癌类型,起源于皮肤中的黑色素细胞。其特点是颜色不均匀(可包含多种颜色如黑、棕、红、白等)、边界不规则、直径大于6毫米等,恶性程度高,早期就可能发生远处转移,对生命健康威胁较大,好发于曝光部位,也可见于原来有色素痣的部位,若色素痣出现形态、颜色等变化需高度警惕。

    皮肤癌的危险因素

    年龄:老年人由于皮肤老化、免疫功能下降等因素,患皮肤癌的风险相对较高。随着年龄增长,皮肤的各项功能逐渐衰退,对紫外线等致癌因素的抵御能力减弱。

    性别:一般男性患皮肤癌的风险相对略高于女性,可能与男性更多从事户外活动,暴露于紫外线等环境因素的机会相对较多有关。

    生活方式

    紫外线暴露:长期大量暴露在阳光下,尤其是紫外线强度高的地区或长时间进行户外活动而不采取防护措施,是皮肤癌重要的危险因素。紫外线可损伤皮肤细胞的DNA,导致细胞异常增殖恶变。例如长期在户外工作且不涂抹防晒霜、不戴防护用具的人群,皮肤癌发病风险明显增加。

    职业暴露:某些职业长期接触化学物质、放射性物质等,也会增加患皮肤癌的风险。比如长期接触砷剂的工人,患鳞状细胞癌等的风险升高;长期接触放射性物质的人员,皮肤癌发病几率也会增加。

    病史:有皮肤慢性炎症、长期不愈的皮肤溃疡、有过皮肤癌前病变(如某些色素痣出现不典型增生等)以及有免疫缺陷性疾病的人群,患皮肤癌的风险相对较高。例如患有先天性免疫缺陷病的患者,机体免疫监视功能下降,更容易发生细胞的异常恶变。

    皮肤癌的早期表现及筛查建议

    早期表现:皮肤出现新的异常肿块、斑块,原有痣或皮肤损伤部位出现形态、颜色、大小的改变,如色素痣颜色加深、面积增大、边界变得不规则,皮肤溃疡长期不愈合且逐渐扩大等,都可能是皮肤癌的早期信号。

    筛查建议:成年人尤其是有上述危险因素的人群,应定期进行皮肤自我检查,每月至少一次,观察皮肤有无异常变化。同时,建议每年到皮肤科进行专业的皮肤检查,由医生通过视诊等方法详细检查皮肤状况,对于一些高风险人群,可能需要更频繁的筛查或借助皮肤镜等辅助检查手段来早期发现皮肤癌。老年人由于皮肤癌风险较高,更应重视定期皮肤筛查。男性和从事户外工作等高风险职业的人群也需加强皮肤的关注和筛查。

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