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怎样去除便秘

2025年12月04日 15:39:31
病情描述:

怎样去除便秘

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    改善便秘需从多方面入手,一是调整饮食结构,增加膳食纤维摄入并保证充足水分;二是养成良好排便习惯,定时排便且避免排便时分心;三是适度运动,包括有氧运动和腹部肌肉锻炼;四是非儿童常规首选药物辅助,谨慎使用渗透性、刺激性泻药等;五是特殊人群有不同注意事项,儿童以非药物干预为主,老年人防心脑血管意外等且遵医嘱用药,孕妇避免用刺激性泻药,靠调整饮食、适度运动改善,必要时遵医嘱用药。

    一、调整饮食结构

    1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,全麦面包、糙米等全谷物富含膳食纤维,每天可摄入25~30克左右;蔬菜如菠菜、西兰花等,水果像苹果、香蕉等也是良好来源,蔬菜每天建议摄入300~500克,水果200~350克。不同年龄人群需求略有差异,儿童可根据年龄适当减少量但也要保证摄入,如学龄前儿童每天膳食纤维摄入约19克左右,要通过合理搭配食物来满足。

    2.保证充足水分:充足的水分有助于软化粪便,每天应摄入1500~2000毫升水,可分多次饮用。对于老年人,由于其口渴感可能减退,更要主动提醒自己定时饮水,避免因缺水导致便秘。

    二、养成良好排便习惯

    1.定时排便:每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,比如早餐后半小时,建立良好的生物钟,刺激肠道形成排便反射。儿童可在家长引导下逐渐养成定时排便习惯,一般建议每天1~2次。

    2.避免排便时注意力分散:如不要在排便时玩手机等,专注于排便过程,有助于顺利排便。

    三、适度运动

    1.有氧运动:适合不同年龄人群的有氧运动有快走、慢跑、游泳等。成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走,速度一般为每分钟60~100米。儿童每天应保证至少1小时的户外活动时间,可选择跑步、跳绳等运动,促进肠道蠕动。老年人可选择散步等相对温和的运动,每天散步30分钟左右,以身体微微发热、不感到疲劳为宜。

    2.腹部肌肉锻炼:可以进行仰卧起坐、平板支撑等锻炼腹部肌肉,增强肠道动力。但老年人做仰卧起坐要注意动作幅度,避免颈部受伤等,可选择其他温和方式锻炼腹部肌肉。

    四、药物辅助(非儿童常规首选)

    1.渗透性泻药:如乳果糖等,可通过增加肠道内渗透压,保留水分,使粪便软化。但对于儿童,要谨慎使用,一般不作为首选,除非其他方法无效且在医生指导下。

    2.刺激性泻药:如番泻叶等,这类药物不建议长期使用,因为可能会引起肠道功能紊乱等问题,老年人使用时也需特别谨慎,应在医生评估后使用。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童便秘首先以非药物干预为主,通过调整饮食中膳食纤维和水分摄入,保证适量运动来改善。如果是婴儿便秘,要注意母亲饮食对婴儿的影响,母亲应保证自身饮食合理,婴儿可适当增加水分摄入,如在两次喂奶间喂少量水。

    2.老年人:老年人便秘除了上述一般措施外,要特别注意避免因便秘用力排便导致心脑血管意外等。平时要更加关注排便情况,运动时要注意安全,防止摔倒等意外发生。同时,在使用药物方面要严格遵循医生建议,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降。

    3.孕妇:孕妇便秘要避免使用刺激性泻药等。可通过调整饮食,增加膳食纤维和水分摄入,适度运动,如散步等相对温和运动来改善,必要时在医生指导下使用安全性较高的药物。

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