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中医为什么不建议杀灭幽门螺旋杆菌

2025年12月04日 22:34:19
病情描述:

中医为什么不建议杀灭幽门螺旋杆菌

医生回答(1)
  • 郑湘宏
    郑湘宏主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    幽门螺旋杆菌全球感染率高我国也处较高水平并非所有感染者都需立即杀菌中医不建议杀灭的原因包括部分感染者无明显不适及杀菌治疗有抗生素相关副作用和肝肾功能影响中医应对思路是调整机体整体状态改善相关情况特殊人群中儿童群体需谨慎对待杀菌治疗可先观察用非药物干预调理脾胃老年群体综合评估健康状况身体差基础病多无明显严重症状时倾向中医调理为主保障生活质量和健康。

    一、幽门螺旋杆菌感染的普遍情况

    幽门螺旋杆菌是一种主要定植于胃内的细菌,在全球范围内感染率较高。据相关流行病学调查,全球约有一半以上的人口感染幽门螺旋杆菌,在我国,感染率也处于较高水平。但并非所有幽门螺旋杆菌感染者都会出现明显的临床症状或需要立即进行杀菌治疗。

    二、中医不建议杀灭幽门螺旋杆菌的原因

    (一)部分感染者无明显不适

    对于一些没有任何临床症状的幽门螺旋杆菌携带者,从中医角度来看,机体可能处于一种相对平衡的状态。此时强行进行杀菌治疗,可能会打破这种相对平衡,对身体造成额外的影响。因为中医强调整体观念,人体的各个脏腑、气血等处于动态平衡之中,没有症状的感染者可能并不需要立即打破这种平衡来进行杀菌。

    (二)杀菌治疗的副作用考量

    1.抗生素相关影响:目前杀灭幽门螺旋杆菌主要依赖抗生素治疗方案,而抗生素的使用可能会带来一系列副作用。例如,长期或不规范使用抗生素可能导致肠道菌群失调,影响消化功能,出现腹泻、便秘等症状。对于不同年龄的人群,尤其是儿童,肠道菌群尚未完全稳定,使用抗生素更易引起菌群失调的问题;对于老年人,本身肠道功能相对较弱,抗生素的使用可能进一步加重肠道功能紊乱。

    2.肝肾功能影响:抗生素需要经过肝脏代谢、肾脏排泄,对于有基础肝肾功能不全的人群,使用杀菌药物可能会加重肝肾功能的负担。比如,有慢性肝病的患者,药物在肝脏的代谢过程可能受到影响,增加肝脏损伤的风险;肾功能不全的患者,药物排泄受阻,容易在体内蓄积,产生不良后果。

    三、中医的应对思路

    中医更注重通过调整机体的整体状态来改善幽门螺旋杆菌感染相关的情况。例如,对于一些有消化不良等相关症状但暂时不适合杀菌的患者,可以通过中医的辨证论治,采用中药调理脾胃功能,改善消化症状。根据患者的不同体质,如脾胃虚弱型,可使用健脾和胃的中药方剂来增强脾胃的运化功能,提高机体的抵抗力,从而在一定程度上抑制幽门螺旋杆菌的生长环境,而不是单纯针对细菌进行杀灭。

    四、特殊人群的情况

    (一)儿童群体

    儿童幽门螺旋杆菌感染需要谨慎对待。由于儿童处于生长发育阶段,杀菌治疗中的抗生素使用可能对其生长发育产生潜在影响。中医在儿童幽门螺旋杆菌感染的处理上,更倾向于先观察,对于一些症状较轻的儿童,通过中医的推拿、食疗等非药物干预方法来调理脾胃,改善可能出现的消化不良等症状,尽量避免过早进行杀菌治疗带来的不确定性风险。

    (二)老年群体

    老年人幽门螺旋杆菌感染时,考虑到其身体机能衰退,肝肾功能相对较弱等情况。中医会综合评估老年人的整体健康状况,对于身体状况较差、基础疾病较多的老年人,若没有明显的严重临床症状,可能更倾向于以中医调理为主,通过调节老年人的脏腑功能,提高机体的适应能力,而不是急于进行杀菌治疗,以保障老年人的生活质量和身体健康,减少杀菌治疗可能带来的各种风险。

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