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幽门螺旋杆菌感染的症状

2025年12月04日 16:38:20
病情描述:

幽门螺旋杆菌感染的症状

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    幽门螺旋杆菌感染后部分感染者无明显症状,部分有消化不良相关症状如上腹部不适、饱胀感、嗳气,较少见消化道出血相关表现如黑便、呕血,还有其他可能伴随症状如口臭、消瘦。

    幽门螺旋杆菌感染后,部分感染者可能没有明显症状,但也有很多人会出现以下症状:

    消化不良相关症状

    上腹部不适:多数感染者会感到上腹部隐痛、胀痛或烧灼样疼痛,疼痛没有明显的规律性,可能在进食后有所加重或减轻。例如,一些患者会描述上腹部有隐隐的不适感,持续存在但程度时轻时重。这是因为幽门螺旋杆菌感染会引起胃黏膜的炎症反应,影响胃的正常消化功能,导致上腹部出现异常感觉。对于儿童患者,可能表现为进食后哭闹、腹部不适不愿进食等情况,这与儿童的表达能力和身体对炎症的反应特点有关。

    饱胀感:患者会感觉进食少量食物后就有饱胀感,好像胃已经被填满了一样。这是由于幽门螺旋杆菌感染导致胃的蠕动功能减慢,食物在胃内排空延迟,从而引起饱胀不适。在不同年龄段的人群中都可能出现,比如成年患者可能会说吃一点东西就觉得很饱,不想再吃了;老年患者可能因为胃肠功能本身就较弱,感染幽门螺旋杆菌后这种饱胀感会更加明显。

    嗳气:频繁地嗳气,即打嗝,气体从胃内向上涌出。这是因为胃内气体积聚,幽门螺旋杆菌感染引起胃的消化功能紊乱,导致气体不能正常排出而出现嗳气症状。对于女性患者,在生理期前后可能因为身体整体状态的变化,嗳气症状可能会有所加重,这与体内激素水平变化对胃肠道功能的影响有关;而年轻男性患者可能因为生活方式如饮食不规律等因素,嗳气症状也较为常见。

    消化道出血相关表现(较少见但需关注)

    黑便:如果幽门螺旋杆菌感染引起较为严重的胃黏膜损伤,导致胃内小血管破裂出血,血液在胃肠道内被消化分解后,排出的粪便会呈黑色,像柏油样。这是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑。对于有长期幽门螺旋杆菌感染病史且未进行规范治疗的患者,出现黑便需要高度警惕消化道出血的可能。在老年患者中,因为其身体的代偿能力相对较弱,一旦出现黑便,病情可能进展较快,需要及时就医检查。

    呕血:更为严重的情况下,可能会出现呕血,即呕吐出鲜红色或暗红色的血液。这是因为胃内出血较多,血液不能及时从肠道排出,而通过口腔呕出。这种情况相对少见,但一旦发生,往往提示病情较为严重,需要立即进行救治。无论是儿童还是成人,出现呕血都属于较为紧急的情况,需要尽快明确病因并进行相应的治疗。

    其他可能伴随症状

    口臭:幽门螺旋杆菌可以在胃内产生尿素酶,将尿素分解为氨和二氧化碳等物质,氨具有特殊的气味,从而导致患者出现口臭。这种口臭比较顽固,通过一般的口腔清洁措施难以完全消除。在不同性别和年龄段的人群中都可能存在,比如年轻女性患者可能因为社交等原因对口臭比较在意,而老年男性患者可能因为自身不太关注口腔卫生等因素,口臭问题可能被忽视,但实际上可能是幽门螺旋杆菌感染引起的。

    消瘦:部分患者由于幽门螺旋杆菌感染导致长期消化不良,食欲减退,营养物质吸收不良,从而出现体重逐渐下降、消瘦的情况。尤其是儿童患者,如果长期幽门螺旋杆菌感染影响生长发育,可能会出现身高、体重增长缓慢等问题。对于成年患者,如果在没有刻意减肥的情况下出现不明原因的消瘦,也需要考虑幽门螺旋杆菌感染的可能,进一步进行相关检查。

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