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得呃逆症最好的治疗方法

2025年12月04日 23:26:03
病情描述:

得呃逆症最好的治疗方法

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    呃逆的应对方法包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗有深呼吸法、屏气法、按压穴位法,深呼吸法通过调节呼吸干扰呃逆反射各年龄段适用,屏气法用纸袋罩口鼻重复呼吸抑制呃逆多数人群适用但特定呼吸系统疾病患者需谨慎,按压穴位法按不同穴位适度按压不同人群力度有调整且特定疾病人群需谨慎;药物治疗有抗多巴胺能药物通过阻断受体抑制呃逆儿童使用需严格评估,肌松药如巴氯芬作用于脊髓缓解呃逆特定神经系统疾病患者使用需谨慎;针对特殊人群儿童优先非药物治疗无效药物干预需谨慎,老年人需考虑基础疾病非药物首选药物治疗注意相互作用和剂量监测,孕妇非药物治疗首选药物治疗极谨慎需多科评估选对胎儿影响小的药物。

    一、非药物治疗方法

    (一)深呼吸法

    1.原理与操作:深吸一口气,然后屏住呼吸,尽量憋久一些,再缓慢呼出,重复进行。通过调节呼吸,可干扰呃逆反射弧,缓解呃逆。对于各年龄段人群均适用,无特殊禁忌,一般健康人群及患有基础疾病的人群都可尝试。例如研究表明,一定时间的深呼吸练习能在一定程度上调整自主神经功能,对呃逆有改善作用。

    (二)屏气法

    1.原理与操作:直接屏住呼吸,也可通过用纸袋等罩住口鼻进行重复呼吸,使体内二氧化碳浓度增加,从而抑制呃逆反射。适用于多数人群,儿童需在成人监护下进行,避免发生窒息等危险。一般健康人可自行操作,对于有呼吸系统基础疾病如慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎,防止因过度屏气加重缺氧情况。

    (三)按压穴位法

    1.原理与操作:常见的穴位有攒竹穴、内关穴等。用手指适度按压攒竹穴,以产生酸麻胀感为宜;按压内关穴时,用拇指按压对侧内关穴,力度以产生酸胀感且能耐受为准。不同年龄人群按压穴位时力度需调整,儿童按压力度要轻柔,避免造成损伤。对于一般人群,按压穴位可刺激神经反射来缓解呃逆,而对于有凝血功能障碍等疾病的人群需谨慎,防止按压导致出血等情况。

    二、药物治疗

    (一)抗多巴胺能药物

    1.作用机制:通过阻断多巴胺受体,抑制呃逆反射。例如氯丙嗪,它能作用于中枢神经系统的多巴胺受体,从而发挥抗呃逆作用,但儿童使用需严格评估,因为其可能对儿童神经系统发育有潜在影响风险,且需在医生严密监测下使用。

    (二)肌松药

    1.作用机制:巴氯芬可作用于脊髓部位,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而缓解呃逆。对于有神经系统基础疾病的患者使用时需谨慎评估,如帕金森病患者使用巴氯芬可能需要调整其他药物剂量等,因为其可能与患者原有疾病药物产生相互作用。

    三、针对特殊人群的注意事项

    (一)儿童

    1.儿童呃逆时优先采用非药物治疗方法,如轻柔的深呼吸、简单的穴位按压等。非药物治疗无效且需药物干预时,选择药物要极其谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育等的药物,必须在儿科医生严格评估和指导下使用药物。

    (二)老年人

    1.老年人呃逆需考虑其基础疾病情况,如合并心血管疾病、呼吸系统疾病等。非药物治疗可作为首选尝试,药物治疗时要注意药物之间的相互作用,避免使用可能导致低血压等不良反应加重基础疾病的药物,用药需从小剂量开始,并密切监测身体反应。

    (三)孕妇

    1.孕妇呃逆时非药物治疗是相对安全的首选,如适度的深呼吸等。药物治疗需极其谨慎,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育,只有在明确利大于弊且无其他更好治疗方法时,在妇产科医生和内科医生共同评估下选择对胎儿影响最小的药物。

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