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白血球低是怎么回事

2025年12月04日 19:23:19
病情描述:

白血球低是怎么回事

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    白血球即白细胞是人体免疫系统重要组成部分正常成人外周血白细胞计数有正常范围儿童不同年龄段正常范围有差异白血球低常见于疾病因素如血液系统疾病、感染性疾病药物因素如抗肿瘤药物、抗菌药物接触理化因素如放射性物质、化学毒物白血球低会使人体免疫力下降易发生各种感染发现白血球低需进一步检查针对病因处理儿童要注意个人卫生密切观察老年人要注意保暖保证营养均衡定期复查血常规。

    一、定义与正常范围

    白血球即白细胞,是人体免疫系统的重要组成部分,正常成人外周血白细胞计数为(4.0-10.0)×10/L,其中中性粒细胞、淋巴细胞等有各自的正常比例范围。儿童不同年龄段白细胞正常范围有所差异,如新生儿白细胞计数可达(15.0-20.0)×10/L,6个月-2岁儿童白细胞计数多在(11.0-12.0)×10/L左右,随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。

    二、白血球低的常见原因

    (一)疾病因素

    1.血液系统疾病:如再生障碍性贫血,患者骨髓造血功能衰竭,导致白细胞生成减少;急性白血病时,骨髓内异常白细胞大量增殖,抑制了正常白细胞的生成,从而出现白血球低的情况。

    2.感染性疾病:某些病毒感染可引起白血球低,例如流感病毒、EB病毒等感染,病毒可直接抑制骨髓造血干细胞的增殖,或通过免疫反应导致白细胞破坏增多;严重细菌感染时,如败血症,机体为了应对感染,大量白细胞被消耗,也可能出现白血球低。

    (二)药物因素

    1.抗肿瘤药物:很多化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对骨髓造血干细胞产生抑制作用,影响白细胞的生成,导致白血球低。

    2.抗菌药物:某些抗生素,如氯霉素,可能会抑制骨髓造血功能,引起白细胞减少;磺胺类药物也可能导致白细胞降低。

    (三)接触理化因素

    1.放射性物质:长期接触X射线等放射性物质,会损伤骨髓造血干细胞,干扰白细胞的生成过程,导致白血球低。

    2.化学毒物:苯及其衍生物等化学毒物可抑制骨髓造血,使白细胞生成减少。例如长期在苯污染环境中工作的人员,容易出现白血球低的情况。

    三、白血球低的影响

    白血球低会使人体免疫力下降,容易发生各种感染。患者可能出现反复发热、呼吸道感染(如咳嗽、咳痰等)、泌尿系统感染(如尿频、尿急等)等症状。儿童由于自身免疫力相对较弱,白血球低时发生感染的风险更高,且感染后病情可能进展较快,需要更加密切关注。老年人白血球低时,感染后恢复能力相对较差,也需要积极处理。

    四、白血球低的应对与注意事项

    (一)进一步检查

    当发现白血球低时,需要进一步完善相关检查,如骨髓穿刺检查,以明确骨髓造血情况;进行病毒学检查、细菌学检查等,排查感染因素等。

    (二)针对病因处理

    如果是药物引起的白血球低,可在医生评估下调整药物剂量或更换药物;如果是疾病导致的,如血液系统疾病或感染性疾病,则需要针对相应疾病进行治疗。例如再生障碍性贫血可能需要进行免疫抑制治疗等;感染引起的白血球低则需要积极抗感染治疗。

    (三)特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童白血球低时,家长要更加注意孩子的个人卫生,保持居住环境清洁,减少外出接触人群密集的场所,避免交叉感染。同时要密切观察孩子的体温、精神状态等,如有异常及时就医。

    2.老年人:老年人白血球低时,要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。饮食上要保证营养均衡,增强机体抵抗力,并且要定期复查血常规,监测白血球变化情况。

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