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总是腹泻是什么原因

2025年12月04日 15:56:33
病情描述:

总是腹泻是什么原因

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    总是腹泻的原因多样,涵盖肠道感染(轮状病毒致婴幼儿秋冬腹泻、大肠杆菌污染食物引发炎症致泻等)、肠道自身疾病(炎症性肠病致黏膜受损反复腹泻、肠易激综合征与动力等因素相关)、饮食相关因素(生冷油腻等刺激、乳糖不耐受或食物过敏)、药物副作用(抗生素破坏菌群平衡、化疗药物刺激肠道黏膜)、全身性疾病(甲亢致代谢快肠道蠕动异常、糖尿病自主神经病变致肠道功能紊乱),不同人群有相应注意要点,持续不缓解需及时就医做检查明确病因

    一、肠道感染相关原因

    肠道感染是导致总是腹泻的常见因素之一。病毒感染方面,轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体,该病毒主要通过粪-口途径传播,侵袭肠道黏膜后,会影响肠道对水分和营养物质的吸收,引发腹泻,多见于秋冬季节,儿童感染概率相对较高。细菌感染中,大肠杆菌感染较为多见,当食用被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内大量繁殖,释放毒素,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状,同时可能伴有腹痛、发热等表现。

    二、肠道自身疾病所致

    1.炎症性肠病:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这是慢性肠道炎症性疾病。其发病机制与自身免疫紊乱有关,免疫系统错误地攻击肠道组织,导致肠道黏膜持续受损,出现反复腹泻,还可能伴有腹痛、便血等症状,病情容易反复发作,对患者生活质量影响较大。

    2.肠易激综合征:与肠道动力异常、肠道敏感以及精神心理因素密切相关。例如,长期精神紧张、压力过大的人群,更容易患上肠易激综合征,肠道对正常的刺激过于敏感,稍有风吹草动就会出现腹泻症状,同时可能伴随腹痛,且症状往往在排便后有所缓解。

    三、饮食相关因素影响

    1.食物刺激:过多食用生冷食物,如大量进食冰镇饮品、生冷瓜果等,会直接刺激肠道,使肠道蠕动加快,引发腹泻;油腻食物摄入过多,超出肠道的消化能力,也会导致消化不良,出现腹泻;刺激性食物像辛辣食物,会刺激肠道黏膜,引起肠道痉挛,导致腹泻发生。

    2.食物过敏或不耐受:乳糖不耐受是常见的食物不耐受情况,人体缺乏分解乳糖的乳糖酶,摄入含乳糖的食物后,乳糖无法被正常消化吸收,在肠道内被细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹泻等症状,常见于成年人群体;还有对某些蛋白质类食物过敏,也会出现腹泻表现。

    四、药物副作用引发

    一些药物使用后可能导致腹泻副作用。抗生素的使用较为典型,在杀灭肠道有害菌时,也会破坏肠道正常菌群的平衡,使得有益菌数量减少,从而影响肠道的消化吸收功能,引发腹泻;部分化疗药物在发挥抗癌作用的同时,会对肠道黏膜产生刺激,导致肠道黏膜损伤,出现腹泻症状。

    五、全身性疾病影响

    1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体新陈代谢,影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状,同时患者往往还伴有多汗、心慌、体重减轻等甲状腺功能亢进的相关表现。

    2.糖尿病自主神经病变:糖尿病患者若血糖长期控制不佳,会引起自主神经病变,影响肠道神经的调节功能,导致肠道运动和分泌功能紊乱,出现腹泻症状,这种腹泻往往没有明显的腹痛等伴随表现,但会对患者的生活造成一定影响,需要关注血糖控制及肠道功能情况。

    不同人群需注意相应问题,儿童总是腹泻要注重饮食卫生及排查食物过敏;老年人要警惕全身性疾病影响,定期体检;有精神压力人群需调节心理状态。若总是腹泻持续不缓解,应及时就医进行大便常规、肠镜等检查以明确病因并采取措施。

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