出血热的症状有哪些问

发热期多数患者急骤起病体温迅升为持续高热不同人群表现有差异伴全身中毒症状如三痛、全身不适及毛细血管损伤表现如充血、出血；低血压休克期在发热末期或热退时出现血压下降等休克表现老年人及儿童有不同表现；少尿期继低血压休克期后尿量明显减少有代谢废物积聚及高血容量综合征等不同年龄表现有别；多尿期因肾功能恢复尿量渐多易出现脱水和电解质紊乱老年人易发生严重紊乱；恢复期尿量渐正常各系统功能渐恢复多数可渐健康部分留后遗症不同年龄恢复有差异。

发热

多数患者起病急骤，体温可迅速上升至39~40℃，且多为持续性高热，热程一般为3~7天。不同人群发热表现可能有差异，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现惊厥等情况；老年人发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但也需密切关注。

全身中毒症状

头痛、腰痛、眼眶痛：称为“三痛”，头痛一般较为剧烈，可能是由于病毒血症引起全身血管通透性增加等因素导致；腰痛是因为肾脏等组织器官受累，局部充血、水肿等；眼眶痛与眼周组织水肿等有关。

全身不适：患者常感乏力，肢体酸软，活动受限，这是由于病毒感染引起全身炎症反应，影响机体正常代谢和功能。

毛细血管损伤表现

充血：颜面、颈部、上胸部等部位潮红，呈酒醉貌，这是因为发热期血管扩张、充血所致。

出血：发病早期即可有眼结膜出血，一般为球结膜下片状出血；软腭可见针尖样出血点；皮肤可出现搔抓样、条索状出血点，多见于胸背部及腋下等部位。

低血压休克期症状

此期一般发生在发热末期或热退同时，主要表现为血压下降，患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等休克表现。由于有效循环血量减少，各组织器官灌注不足，还可能出现尿量减少等情况。对于老年人，本身各脏器功能有所衰退，在低血压休克期更容易出现重要脏器功能障碍，如心、脑、肾等功能的进一步受损；儿童在该期可能因血容量不足导致精神萎靡等表现。

少尿期症状

少尿期一般继低血压休克期之后出现，主要表现为尿量明显减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。此时患者体内代谢废物积聚，可出现氮质血症、电解质紊乱等情况。如血钾升高，可表现为心率减慢、心律失常等；血钠降低可引起乏力、恶心、呕吐等；还可能出现高血容量综合征，表现为头痛、血压升高、脉搏洪大等。不同年龄人群在少尿期的表现可能有所不同，儿童少尿期可能更易出现电解质紊乱相关的神经系统症状，如抽搐等。

多尿期症状

多尿期是由于肾功能逐渐恢复，肾小管重吸收功能尚未完全恢复，导致尿量逐渐增多。此期可分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量虽开始增多，但血尿素氮等仍可上升；多尿早期尿量逐日增加，可达2000ml以上；多尿后期尿量逐渐恢复至正常。在多尿期，患者易出现脱水和电解质紊乱，如低钾血症等，表现为乏力、腹胀、心律失常等。老年人在多尿期由于身体调节功能相对较弱，更易发生严重的电解质紊乱，需密切监测电解质情况并及时纠正。

恢复期症状

经过多尿期后，患者尿量逐渐恢复正常，各系统功能逐渐恢复。一般体力需要一段时间才能完全恢复，患者可能仍有乏力等表现，但多数患者可在数周内逐渐恢复健康。不过，部分患者可能会遗留一些后遗症，如高血压、肾功能不全等，需要长期随访观察。不同年龄患者恢复时间和恢复情况也有差异，儿童恢复相对较快，但也需注意后续的生长发育等情况；老年人恢复可能相对缓慢，且要关注基础疾病的影响。