紫癜症状都有哪些问

紫癜常见皮肤紫癜（多在下肢小腿伸侧等部位、大小不等紫红色不褪色斑点斑块、初期鲜红后渐变暗红等）、关节症状（部分患者关节疼痛肿胀、大关节常见、与血管炎累及关节周围血管有关）、胃肠道症状（腹痛多为阵发性绞痛、部位不固定、可伴恶心呕吐腹泻便血等、因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累）、肾脏症状（常见血尿蛋白尿等、儿童可现水肿、因肾脏毛细血管受累炎症反应致功能受影响），儿童紫癜皮肤紫癜较典型但表达能力有限、胃肠道症状可现哭闹不安拒食等、肾脏受累水肿表现不典型需专业检查；成人紫癜可较准确表达自身不适但胃肠道症状有明确表述、肾脏受累水肿高血压等表现易察觉但需规范检查；老年人紫癜病因等与儿童成人有别、症状表现可能受其他基础疾病影响、肾脏受累时因自身基础肾病等影响表现更复杂需综合判断。

皮肤紫癜

是紫癜最常见的表现形式，多发生在下肢，尤其是小腿伸侧，也可出现在臀部、上肢等部位。紫癜的形态为大小不等的紫红色斑点或斑块，压之不褪色。初期可能为鲜红色，随着时间推移逐渐变为暗红色、黄褐色等。儿童患者出现皮肤紫癜时，需注意观察紫癜的分布、数量变化等情况，不同年龄儿童皮肤厚度等生理结构不同，对紫癜的感知和表现可能略有差异，但基本形态特征相似。

关节症状

部分紫癜患者会出现关节疼痛、肿胀等症状，以膝、踝、肘、腕等大关节较为常见。关节症状可能在皮肤紫癜出现前后发生。比如有的患儿会感觉关节疼痛，影响活动，年龄较小的儿童可能无法准确表达关节疼痛，家长需观察其活动是否受限等情况。关节症状的发生与血管炎累及关节周围的血管有关，炎症反应导致关节出现肿胀、疼痛等表现。

胃肠道症状

可表现为腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周或下腹部较为常见。同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血等症状。儿童发生胃肠道紫癜时，由于其表达能力和病情变化的特殊性，需密切关注腹痛的程度、频率以及是否出现便血等情况。胃肠道症状是因为消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，引起血管炎导致相应症状。

肾脏症状

肾脏受累较为常见，表现为血尿、蛋白尿等。血尿可呈镜下血尿或肉眼血尿，蛋白尿则通过尿常规等检查发现。儿童肾脏功能发育尚不完善，肾脏受累时可能出现水肿等表现，如眼睑水肿等。肾脏症状的出现是由于肾脏的毛细血管受到累及，发生炎症反应，影响了肾脏的滤过等功能。

不同人群紫癜症状的特点

儿童紫癜

儿童患紫癜时，皮肤紫癜可能相对较为典型，但由于儿童表达能力有限，胃肠道症状可能表现为哭闹不安、拒食等情况，需要家长细心观察。例如，有的儿童可能不会明确说腹痛，而是一直哭闹，此时要考虑是否有胃肠道紫癜的可能。肾脏受累时，儿童可能出现水肿，但小年龄儿童水肿表现可能不典型，需要通过专业的医学检查来发现血尿、蛋白尿等情况。

成人紫癜

成人紫癜症状表现相对儿童可能更能准确表达自身不适，如关节疼痛时能较清晰描述疼痛部位等。但在胃肠道症状方面，成人可能会有更明确的腹痛性质等表述。肾脏受累时，成人可能出现水肿、高血压等表现相对更易被察觉，但仍需通过规范的检查来明确肾脏损伤的程度等。

老年人紫癜

老年人紫癜可能与儿童、成人在病因等方面有所不同，症状表现上可能合并有其他基础疾病的影响。例如老年人可能本身有血管弹性下降等情况，紫癜出现时可能与血管因素关系更密切。在肾脏受累时，老年人肾脏功能本身有一定减退，紫癜导致的肾脏症状可能与自身基础肾病等相互影响，表现可能更复杂，需要综合多方面因素进行判断。