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肚子老是一阵一阵的疼怎么回事

2025年12月04日 23:49:41
病情描述:

肚子老是一阵一阵的疼怎么回事

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    肚子一阵一阵疼可能由多种原因引起,消化系统疾病方面有与饮食不洁等有关的急性胃肠炎(肚子阵发性绞痛伴腹泻等)、与幽门螺杆菌感染等有关的胃溃疡(进食后一段时间上腹部偏左阵发性隐痛等)、分机械性等的肠梗阻(阵发性剧烈腹痛伴停止排气排便等);妇科疾病方面有月经期间因前列腺素增高的痛经(下腹部阵发性绞痛等)、有卵巢囊肿病史突然改变体位的卵巢囊肿蒂扭转(一侧下腹部突发阵发性剧烈疼痛等);泌尿系统疾病方面有由肾脏结石排入等的输尿管结石(阵发性腰部或腹部绞痛向会阴部放射等);还有腹部受凉致胃肠道平滑肌痉挛的阵发性隐痛等,若疼痛持续不缓解或伴严重症状需立即就医。

    一、消化系统疾病相关

    1.急性胃肠炎

    原因:多与饮食不洁有关,比如食用了被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易因接触不洁物品后未正确洗手进食而发病;成年人则可能因偶尔的暴饮暴食、进食生冷刺激性食物等诱发。

    疼痛特点:肚子多为阵发性绞痛,还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如,进食被污染食物后数小时内可能出现症状,疼痛部位多以脐周为主。

    2.胃溃疡

    原因:主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)等因素有关。成年人中较为常见,长期不良的生活方式,如饮食不规律、长期精神紧张等也会增加患病风险。

    疼痛特点:疼痛具有一定规律性,多在进食后一段时间出现,呈阵发性隐痛或胀痛,还可能伴有反酸、嗳气等症状,疼痛部位多在上腹部偏左。

    3.肠梗阻

    原因:可分为机械性肠梗阻(如肠道粘连、肠道肿瘤等引起肠道狭窄或堵塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱)等。各年龄段均可发生,儿童可能因肠套叠等原因引发,成年人则可能因肠道肿瘤等原因。

    疼痛特点:阵发性剧烈腹痛,同时伴有停止排气排便、呕吐等症状,呕吐物可呈粪样,腹部可能可见肠型和蠕动波。

    二、妇科疾病相关(女性)

    1.痛经

    原因:主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。青春期女性较为常见,与内分泌调节等因素相关。

    疼痛特点:多为下腹部阵发性绞痛或胀痛,常在月经来潮前后出现,可伴有腰酸、乏力等症状,严重时可能影响日常生活和工作。

    2.卵巢囊肿蒂扭转

    原因:卵巢囊肿患者如果突然改变体位等,可能导致囊肿蒂部扭转,引起急性腹痛。多见于有卵巢囊肿病史的女性,各年龄段均可发生,但青年女性相对较多见。

    疼痛特点:一侧下腹部突发阵发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及压痛明显的肿块。

    三、泌尿系统疾病相关

    1.输尿管结石

    原因:多由肾脏结石排入输尿管所致,代谢异常、尿路梗阻等因素可增加结石形成风险。各年龄段均可发病,男性相对多于女性。

    疼痛特点:表现为阵发性腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    四、其他可能情况

    1.腹部受凉

    原因:腹部受到寒冷刺激,导致胃肠道平滑肌痉挛,引起阵发性腹痛。各年龄段均可发生,尤其是儿童和老年人,在季节变化时更易因保暖不当而出现。

    疼痛特点:多为腹部阵发性隐痛,保暖后可能有所缓解,一般没有其他明显的伴随症状(除了可能因受凉引起的轻微腹泻等)。

    当出现肚子一阵一阵疼的情况时,需要结合具体的伴随症状、发病情况等综合判断原因。如果疼痛持续不缓解或伴有严重的呕吐、大量便血、意识障碍等危急情况,应立即就医。

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