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如何治疗躁狂症比较好

2025年12月04日 16:03:12
病情描述:

如何治疗躁狂症比较好

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    躁狂症治疗有药物治疗,常用心境稳定剂、抗癫痫药、非典型抗精神病药;心理治疗包括认知行为疗法可帮患者识别改变不良认知行为习惯、家庭治疗助家庭成员了解知识营造支持氛围;物理治疗有重复经颅磁刺激可辅助药物治疗效果不佳者、电休克治疗用于严重躁狂发作但有适应证禁忌证需评估;生活方式调整需规律作息、适度运动、饮食调节,分别从不同方面对患者病情康复起作用。

    一、药物治疗

    躁狂症的药物治疗是重要手段,常用的有心境稳定剂,如碳酸锂,有大量临床研究表明碳酸锂能有效控制躁狂发作,减少复发等;还有抗癫痫药,如丙戊酸盐,多项研究显示其对躁狂症状有改善作用,能调节神经递质等发挥治疗效果;非典型抗精神病药也是常用药物,如奥氮平、喹硫平等,它们通过作用于多种神经递质受体来控制躁狂症状,临床应用广泛且有较多研究支持其有效性。

    二、心理治疗

    1.认知行为疗法:帮助患者识别和改变导致躁狂发作的不良认知模式和行为习惯。例如,患者可能存在过度乐观、夸大自我等认知偏差,通过认知行为疗法可以引导患者重新审视自己的想法和行为,建立更符合现实的认知和行为方式。对于不同年龄、性别的患者都可适用,通过个性化的治疗方案,根据患者的生活方式和病史等调整治疗策略,帮助患者更好地管理情绪和行为。

    2.家庭治疗:考虑到家庭环境对患者的影响,家庭治疗很重要。家庭成员需要了解躁狂症的相关知识,学会如何与患者相处和沟通,营造支持性的家庭氛围。对于有特定生活方式的患者,如生活方式不规律的患者,家庭治疗可以帮助调整其生活节奏,配合药物治疗促进康复。有病史的患者家庭治疗能更好地预防病情复发等。

    三、物理治疗

    1.重复经颅磁刺激(rTMS):这是一种新型的物理治疗方法,通过磁刺激大脑皮层来调节神经功能。研究表明,rTMS对躁狂症有一定的治疗作用,尤其对于药物治疗效果不佳的患者可以作为一种辅助治疗手段。不同年龄的患者在接受rTMS治疗时需要根据其身体状况等进行适当调整,女性患者在治疗时也需要考虑生理期等因素对治疗的可能影响,有病史的患者要评估其对该治疗的耐受性等。

    2.电休克治疗(ECT):在严重躁狂发作,如出现极度兴奋、冲动伤人、拒食等情况时可考虑电休克治疗。但电休克治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况。对于儿童等特殊人群一般不优先考虑电休克治疗,女性患者要考虑妊娠等情况,有严重躯体疾病的患者也需要谨慎评估是否适合该治疗。

    四、生活方式调整

    1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,对于躁狂症患者非常重要。充足的睡眠有助于稳定情绪,避免因睡眠不足导致情绪波动加剧。不同年龄的患者作息调整有所不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,成年人也要养成良好的睡眠习惯,根据自身生活方式调整作息时间,有病史的患者更要严格遵守规律作息以维持病情稳定。

    2.适度运动:适当的运动可以释放压力,调节神经递质水平。例如有氧运动如散步、慢跑等,每周可进行一定次数和时长的运动。但运动要根据患者的身体状况和年龄等适度进行,女性患者运动时要注意避免在特殊时期过度运动等,有病史的患者要避免剧烈运动导致病情波动。

    3.饮食调节:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,因为这些物质可能会影响情绪稳定。不同年龄、性别的患者饮食有一定差异,例如儿童的饮食要保证营养全面以支持生长发育,同时配合躁狂症治疗,有病史的患者要避免食用可能诱发病情发作的食物等。

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