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焦虑症是什么原因引起的

2025年12月04日 15:13:40
病情描述:

焦虑症是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    焦虑症的发生与遗传因素、神经生物学因素、心理社会因素和躯体疾病因素有关。遗传因素使其具有明显遗传倾向;神经生物学因素涉及神经递质失衡(血清素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸异常)和神经解剖结构异常(杏仁核、海马等结构功能异常);心理社会因素包括童年经历(早期不良经历影响)、生活事件(重大应激事件诱发)、性格特点(内向敏感等易患病);躯体疾病如甲亢、心血管疾病、慢性疼痛性疾病等也可引发焦虑症。

    神经生物学因素

    神经递质失衡:

    血清素:血清素是一种重要的神经递质,对情绪调节起着关键作用。当血清素水平降低时,个体更容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。研究发现,焦虑症患者脑内血清素系统功能存在异常,例如血清素转运体功能障碍可能导致突触间隙中血清素浓度降低,进而影响情绪的稳定调控。

    去甲肾上腺素:去甲肾上腺素参与了机体的应激反应和情绪调节。焦虑症患者脑内去甲肾上腺素能神经系统功能失调,去甲肾上腺素的合成、释放或再摄取可能出现异常,导致其在突触间隙的浓度和作用发生改变,从而引发焦虑症状。

    γ-氨基丁酸:γ-氨基丁酸是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质。焦虑症患者脑内γ-氨基丁酸系统功能减退,其含量降低或受体功能异常,使得大脑的抑制性调节功能减弱,易出现过度兴奋的状态,进而诱发焦虑症状。

    神经解剖结构异常:

    大脑中的杏仁核、海马等结构与情绪调节密切相关。焦虑症患者的杏仁核往往呈现过度激活的状态,其体积可能存在一定变化,并且与海马等结构之间的神经环路功能异常。例如,杏仁核过度活跃会导致对恐惧和焦虑相关刺激的过度反应,而海马功能异常可能影响记忆和情绪的整合,进一步加重焦虑症状。

    心理社会因素

    童年经历:

    早期不良的童年经历,如遭受虐待、忽视、父母离异等,会对个体的心理发展产生深远影响。儿童时期经历的这些负性事件可能导致个体的心理创伤,使得其在成年后更容易出现焦虑症。例如,长期生活在充满暴力和不稳定家庭环境中的儿童,成年后患焦虑症的风险明显高于正常家庭环境成长的儿童。这些童年经历会影响个体的应对方式和情绪调节机制的发展,使其在面对成年后的压力时更难以有效应对,从而引发焦虑。

    生活事件:

    重大的生活事件,如失业、失恋、亲人离世、严重的自然灾害等,都可能成为焦虑症的诱发因素。当个体遭遇这些强烈的应激事件时,身体会处于高度应激状态,神经内分泌系统会发生一系列变化,如下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活,导致皮质醇等应激激素分泌增加。长期的应激状态会影响神经系统的功能平衡,逐渐引发焦虑症状。例如,经历一场严重的交通事故后,很多人可能会出现持续的焦虑情绪,甚至发展为焦虑症。

    性格特点:

    具有一些特定性格特点的人更容易患焦虑症。比如,性格内向、敏感、自卑、追求完美、过于关注自身感受等性格特质的人,在面对生活中的压力和挑战时,往往更容易产生过度的担忧和焦虑情绪。他们对环境变化的适应能力较差,对潜在的危险过于警觉,总是倾向于放大负面事件的影响,从而增加了患焦虑症的风险。

    躯体疾病因素

    某些躯体疾病也可能引发焦虑症。例如,甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,从而出现心悸、手抖、多汗、紧张、焦虑等类似焦虑症的症状。另外,心血管疾病如冠心病、心律失常等,患者在疾病发作或病情不稳定时,常伴有明显的焦虑情绪,这可能与疾病导致的身体不适、对疾病预后的担忧等多种因素有关。还有一些慢性疼痛性疾病,如关节炎、纤维肌痛综合征等,长期的疼痛会使患者处于持续的应激状态,进而引发焦虑症。

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