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治疗褥疮的六种方法

2025年12月04日 15:00:22
病情描述:

治疗褥疮的六种方法

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    局部减压与清洁护理需定期翻身减压并保持皮肤清洁干燥,创面清创处理分轻度和中重度,创面敷料使用有水胶体和藻酸盐敷料,高压氧治疗可提高氧分压促进愈合,营养支持要均衡饮食或特殊补充,医疗设备辅助可用气垫床和减压坐垫来预防和治疗褥疮,不同患者群体需根据自身特点进行相应操作以确保效果与安全。

    一、局部减压与清洁护理

    1.定期翻身减压:对于长期卧床的患者,定时翻身是预防和治疗褥疮的关键措施之一。一般每2小时翻身一次,可有效减少身体同一部位长时间受压。例如,研究表明,定期翻身能显著降低骨隆突处的压力,改善局部血液循环,降低褥疮发生风险。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩且活动能力相对较弱,更需密切关注,确保翻身频率适宜,避免因长时间受压导致皮肤损伤。

    2.保持皮肤清洁干燥:使用温水轻柔清洁褥疮周围皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干,保持皮肤干燥。对于婴幼儿患者,皮肤更加敏感,清洁时要注意水温适中,动作轻柔,防止损伤皮肤。

    二、创面清创处理

    1.轻度褥疮清创:对于早期轻度褥疮,可使用生理盐水冲洗创面,去除表面的污垢和坏死组织。生理盐水冲洗能有效清洁创面,且对组织刺激性小,有助于保持创面清洁,促进愈合。

    2.中度及重度褥疮清创:若褥疮较为严重,出现较多坏死组织,需由专业医护人员进行清创。清创时会清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,为创面愈合创造良好条件。在儿科患者中,清创操作需更加谨慎,要充分考虑儿童的耐受性和皮肤特点,确保操作过程轻柔准确。

    三、创面敷料使用

    1.水胶体敷料:水胶体敷料具有吸收渗出液、保持创面湿润环境的特点,有利于创面愈合。它能形成凝胶,保护创面免受外界污染,适用于一些浅表性褥疮。对于儿童患者,选择合适规格的水胶体敷料,要确保其贴合良好,不影响儿童的正常活动。

    2.藻酸盐敷料:藻酸盐敷料能与创面渗出液形成凝胶,具有良好的吸收性能,还能促进肉芽组织生长。适用于中度至重度褥疮创面。在使用藻酸盐敷料时,要根据创面大小进行裁剪,确保充分覆盖创面。

    四、高压氧治疗

    1.原理及作用:高压氧治疗能提高组织氧分压,增加创面的氧供,促进细胞的生长和修复,加速褥疮愈合。研究显示,高压氧治疗可改善局部血液循环,刺激血管新生,对褥疮的治疗有积极作用。对于不同年龄的患者,高压氧治疗的耐受性有所不同,儿童患者进行高压氧治疗时需严格按照儿科治疗规范进行操作,确保安全。

    五、营养支持

    1.均衡饮食:保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质是创面修复的重要原料,维生素C、维生素E等有助于抗氧化和促进愈合。例如,患者可多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者,要注意饮食的均衡和多样化,根据儿童的年龄和营养需求进行合理搭配,确保满足其生长发育和创面修复的营养需求。

    2.特殊营养补充:对于营养不良的患者,可能需要额外补充营养制剂。但在儿科患者中,要谨慎选择营养补充方式和制剂,避免对儿童造成不良影响。

    六、医疗设备辅助

    1.气垫床:气垫床通过交替充气和放气,使患者身体与床面的接触面积分散,减少局部压力。使用气垫床能有效降低褥疮发生风险,对于长期卧床患者是一种常用的辅助设备。儿童患者使用气垫床时,要选择适合儿童体型的气垫床,确保其舒适性和安全性。

    2.减压坐垫:对于坐轮椅的患者,使用减压坐垫可减轻臀部等部位的压力。减压坐垫有多种类型,如凝胶坐垫、空气坐垫等,能根据人体坐姿分散压力,预防褥疮。儿童坐轮椅时,要选择合适的减压坐垫,保证其贴合臀部,提供良好的减压效果。

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