胃肠型食物中毒常见的病原菌问

引起胃肠型食物中毒的常见病原菌有沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌。沙门菌属种类多、存活能力强，经被污染食物感染，儿童易现严重症状、老人病情可能较重；志贺菌属分多类、外界抵抗力稍弱，经粪-口途径感染，儿童可致典型痢疾症状、老人可加重基础病；大肠埃希菌某些血清型可致病，经污染食物感染，儿童易水样腹泻致脱水、老人易致电解质紊乱；金黄色葡萄球菌能产肠毒素，耐盐性强，经污染食物感染，儿童速现症状需防脱水、老人易虚弱需注意；副溶血性弧菌嗜盐，常存海产品中，经污染海产品感染，儿童需防感染、老人恢复需清淡易消化饮食。

一、沙门菌属

1.特点：是引起胃肠型食物中毒较常见的病原菌之一，种类繁多，其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌等较为常见。沙门菌在自然界中存活能力较强，在水、肉类、蛋类等食品中可存活数周甚至数月。

2.感染途径：主要通过食用被沙门菌污染的食物而感染，如被污染的肉类（如牛肉、猪肉等）、蛋类、奶类及其制品等。

3.对不同人群的影响：对于儿童，由于其免疫系统发育尚不完善，感染沙门菌后更易出现严重的胃肠道症状，如高热、频繁腹泻等，且可能导致脱水等并发症；对于老年人，自身免疫力相对较低，感染后病情可能相对较重，恢复时间可能较长。

二、志贺菌属

1.特点：俗称痢疾杆菌，分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌等。志贺菌在外界环境中的抵抗力较沙门菌稍弱，但在污染的物品、水果、蔬菜上可存活数天至数周。

2.感染途径：主要经粪-口途径传播，食用被志贺菌污染的食物是常见的感染方式，如被污染的蔬菜、水果、生冷食物等。

3.对不同人群的影响：儿童感染志贺菌后可能出现典型的痢疾症状，如脓血便、腹痛、里急后重等，若不及时治疗可能影响生长发育；老年人感染后可能加重基础疾病，如诱发心脑血管意外等，且恢复过程中需要密切关注身体状况。

三、大肠埃希菌

1.特点：其中某些血清型的大肠埃希菌可引起胃肠型食物中毒，如肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）等。大肠埃希菌在环境中分布广泛，在肠道内正常情况下是有益菌，但某些特定血清型具有致病性。

2.感染途径：食用被产毒或侵袭性大肠埃希菌污染的食物可导致感染，如污染的饮用水、未煮熟的肉类等。

3.对不同人群的影响：儿童感染肠产毒性大肠埃希菌后易出现水样腹泻，可能导致脱水，需及时补充水分；老年人感染后可能因腹泻导致电解质紊乱等问题，影响身体机能，需要特别注意维持水电解质平衡。

四、金黄色葡萄球菌

1.特点：能产生肠毒素，是引起食物中毒的常见病原菌之一。金黄色葡萄球菌耐盐性较强，在含盐食品中也可生长繁殖并产生毒素。

2.感染途径：主要通过食用被金黄色葡萄球菌污染且产生肠毒素的食物而感染，如被污染的奶制品、肉类、剩饭等。

3.对不同人群的影响：儿童食用被污染食物后可能迅速出现呕吐、腹泻等症状，需要及时处理以避免脱水；老年人感染后呕吐、腹泻可能导致身体虚弱，需要注意休息和营养补充，防止并发症发生。

五、副溶血性弧菌

1.特点：嗜盐菌，常存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳类等海产品中。在含盐量3%-4%的环境中生长良好，在无盐环境中不易生存。

2.感染途径：主要通过食用被副溶血性弧菌污染的海产品而感染，如生鱼片、醉虾、盐渍海产品等。

3.对不同人群的影响：儿童食用被污染海产品后可能出现腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状，需注意饮食卫生预防感染；老年人感染后胃肠道功能相对较弱，恢复期间要注意饮食的清淡和易消化，促进身体康复。