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体内有寄生虫怎么检查出来

2025年12月04日 13:29:15
病情描述:

体内有寄生虫怎么检查出来

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    寄生虫感染的检查方法包括粪便检查(查肠道寄生虫虫卵等,适用于怀疑肠道寄生虫感染者,操作是留取新鲜粪便镜检)、血液检查(检测血液中寄生虫抗体或抗原等,适用于怀疑血液寄生虫感染者,操作是采静脉血做血清学检测或镜检)、影像学检查(B超检查可显示组织器官内寄生虫感染特征图像,适用于怀疑组织器官内寄生虫感染者,操作是探头扫描;CT检查能清晰显示深部组织器官寄生虫感染影像,适用于怀疑深部组织器官寄生虫感染者,操作是CT机内扫描)、其他检查方法(十二指肠引流液检查适用于怀疑胆道寄生虫感染者,操作是十二指肠引流取胆汁检查;活体组织检查适用于怀疑组织内寄生虫感染且其他检查难明确者,操作是手术或穿刺取病变组织病理检查),不同年龄段人群检查时需注意相应情况。

    适用情况:适用于怀疑肠道寄生虫感染的人群,如出现腹痛、腹泻、消化不良等疑似肠道寄生虫相关症状者。

    操作方法:患者留取新鲜粪便,一般取指甲盖大小的粪便样本,将其放置在干净、不被污染的容器中,然后由检验人员进行镜检,查找寄生虫虫卵或原虫等。

    血液检查

    原理:对于血液中寄生的寄生虫,可通过检测血液中的特异性抗体或抗原等标志物来诊断。例如疟原虫感染时,可检测血液中疟原虫的抗原或抗体。

    适用情况:怀疑有血液寄生虫感染的情况,如不明原因发热且怀疑疟疾等血液寄生虫感染时。

    操作方法:采集静脉血,然后通过血清学检测方法,如酶联免疫吸附试验(ELISA)等检测相关寄生虫的抗体或抗原,或者直接镜检血液涂片查找寄生虫病原体。

    影像学检查

    B超检查:

    原理:某些寄生虫感染可在B超下显示出特征性的图像,如肝包虫病时,B超可发现肝脏内的囊性病变等。

    适用情况:怀疑有组织器官内寄生虫感染,如肝、肺等部位的寄生虫感染。

    操作方法:患者暴露检查部位,医生将B超探头涂抹耦合剂后放在相应部位进行扫描,通过仪器显示的图像来判断是否存在寄生虫感染及感染的部位等情况。

    CT检查:

    原理:CT检查可以更清晰地显示人体组织器官的结构,对于一些深部组织器官内的寄生虫感染,能提供更详细的影像信息,如脑囊虫病时,CT可发现脑部的囊性或钙化样病变。

    适用情况:怀疑脑部、肺部等深部组织器官寄生虫感染时。

    操作方法:患者按照要求躺在CT检查床上,然后被送入CT机内进行扫描,计算机会根据扫描数据重建出人体组织器官的断层图像,医生通过分析图像来诊断寄生虫感染情况。

    其他检查方法

    十二指肠引流液检查:

    原理:对于怀疑胆道寄生虫感染的情况,通过十二指肠引流获取胆汁进行检查,可发现如华支睾吸虫卵等。

    适用情况:怀疑胆道寄生虫感染,如有右上腹不适等疑似胆道寄生虫相关症状者。

    操作方法:患者配合医生进行十二指肠引流操作,将引流管插入十二指肠,收集胆汁进行镜检等检查。

    活体组织检查:

    原理:通过手术或穿刺等方法获取病变组织,进行病理检查,可直接观察到组织内的寄生虫。例如皮肤结节活检可用于诊断皮肤幼虫移行症等。

    适用情况:怀疑有组织内寄生虫感染且通过其他检查难以明确诊断时。

    操作方法:根据病变部位等情况选择合适的活检方式,如手术切取部分组织或穿刺吸取组织等,然后将组织送检进行病理检查。

    不同年龄段人群在检查时需注意:儿童在进行粪便检查、血液检查等时可能会有不配合的情况,医护人员需耐心沟通并采取合适的方式采集样本;老年人可能存在基础疾病等情况,在进行影像学检查等时需评估其身体状况是否能耐受检查;女性在进行妇科相关寄生虫检查时需注意检查时间等;有特殊病史的人群在选择检查方法时需充分考虑病史对检查的影响及检查可能带来的风险等。

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