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内分泌功能紊乱症状

2025年12月04日 19:03:30
病情描述:

内分泌功能紊乱症状

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    内分泌功能紊乱会引发多种相关症状,甲状腺相关有甲亢的多汗、心慌等及甲减的怕冷、皮肤干燥等;肾上腺相关有库欣综合征的向心性肥胖等及肾上腺皮质功能减退症的皮肤色素沉着等;胰岛相关的糖尿病中1型起病急的三多一少等及2型起病隐匿的相关症状;性腺相关的男性和女性性腺功能减退分别有相应影响生殖及发育等的症状。

    一、甲状腺相关症状

    甲状腺功能亢进:患者可能出现多汗,这是因为甲状腺激素过多导致机体代谢率增高,交感神经兴奋,汗腺分泌增加;还会有心慌、手抖的表现,甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率,而手抖与神经兴奋性增高有关;食欲亢进但体重却减轻,是由于代谢加速,消耗增多;患者还可能出现情绪易激动、烦躁不安等精神方面的症状,儿童患者可能表现为生长发育加快但又可能出现青春期提前等情况,女性患者可能出现月经紊乱,如月经量减少等。

    甲状腺功能减退:成人患者会有怕冷,因为甲状腺激素不足使代谢率降低,产热减少;皮肤干燥、粗糙,这是由于新陈代谢减慢,皮肤更新换代等功能受影响;记忆力减退、嗜睡等中枢神经系统症状;体重增加,是因为代谢缓慢,能量消耗减少;女性患者可能出现月经紊乱,如月经量增多等。儿童患者甲状腺功能减退会影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等。

    二、肾上腺相关症状

    皮质醇增多症(库欣综合征):患者会出现向心性肥胖,表现为面部圆润(满月脸)、腹部肥胖等,这与皮质醇过多导致脂肪重新分布有关;皮肤薄,容易出现紫纹,是因为皮肤弹力纤维断裂;高血压,皮质醇有保钠排钾作用,使血容量增加,从而导致血压升高;血糖升高,皮质醇促进糖异生等;女性患者可能出现多毛、月经失调等症状,男性患者可能出现性功能减退等。

    肾上腺皮质功能减退症:原发性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)患者会有皮肤色素沉着,这是由于促肾上腺皮质激素(ACTH)前体物质增多,其中包含促黑素细胞激素;乏力,是因为皮质醇缺乏导致机体代谢功能降低等;低血压,由于醛固酮缺乏,保钠排钾作用减弱,血容量减少;食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状;女性患者可能出现月经紊乱,男性患者可能出现性功能减退等。

    三、胰岛相关症状

    糖尿病(属于胰岛内分泌功能紊乱相关疾病):

    1型糖尿病:多见于儿童及青少年,起病较急,常表现为多饮、多食、多尿,体重减轻(三多一少),这是因为胰岛素绝对缺乏,血糖不能被有效利用,机体处于高血糖状态,通过渗透性利尿排出大量水分和糖分,从而出现多尿,进而口渴多饮,同时机体不能充分利用葡萄糖供能,导致脂肪、蛋白质分解增加,出现多食但体重减轻;还可能出现乏力等症状,若病情控制不佳,易发生酮症酸中毒等急性并发症,儿童患者在成长过程中若血糖控制不稳定,会影响身高、体重等生长发育指标。

    2型糖尿病:多见于成年人,但近年来儿童发病率也有上升趋势,起病相对隐匿,早期可能没有明显症状,部分患者会出现口渴、多尿、疲劳等症状,随着病情进展可能出现视力模糊(高血糖导致晶状体渗透压改变)等表现,肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一,儿童患者多与肥胖、不健康的生活方式等有关,长期血糖升高可导致大血管、微血管等并发症,影响心、脑、肾、眼、神经等多器官功能。

    四、性腺相关症状

    男性性腺功能减退:可能出现性欲减退、阳痿、睾丸萎缩等症状,影响生殖功能和第二性征,儿童患者会影响青春期的正常发育,导致第二性征发育迟缓等。

    女性性腺功能减退:可能出现月经不调、闭经、不孕等症状,还可能出现潮热、盗汗等更年期综合征表现(若为卵巢功能早衰等情况),儿童患者会影响青春期的正常发育,导致第二性征发育不良等。

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