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肚子左侧疼是怎么了

2025年12月04日 22:38:02
病情描述:

肚子左侧疼是怎么了

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肚子左侧疼可能由多种原因引起,消化系统方面有结肠炎(不同年龄性别可发病,有炎症表现及相关检查异常)、乙状结肠扭转(老年人、有便秘习惯者易患,有肠梗阻表现及腹部X线异常)、肠道寄生虫感染(各年龄段均可能,有相应症状及粪便检查异常);泌尿系统方面有左侧输尿管结石(各年龄段可发病,男性稍多,有剧烈疼痛及血尿等表现,相关检查可发现结石)、左侧肾盂肾炎(女性多见,育龄期更易,有炎症表现及尿液、血常规异常);妇科方面(女性)有左侧附件炎(育龄期女性易患,有炎症表现及妇科检查、超声异常)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(各年龄段女性可发病,有囊肿病史者易诱发,有突发剧烈疼痛及妇科检查、超声异常);肌肉骨骼方面有左侧腰部肌肉劳损(久坐久站等人群易患,劳累后加重、休息可缓解,体格检查有相应表现)。

    一、消化系统相关原因

    1.结肠炎

    发病情况:

    不同年龄、性别均可发病。例如,中青年人群相对多见。长期不良生活方式,如饮食不规律、经常食用辛辣刺激或油腻食物等可能增加患病风险。有肠道感染病史的人群也更容易发生结肠炎。

    结肠发生炎症时,会出现肚子左侧疼的症状,常伴有腹泻、黏液便等表现。通过结肠镜检查可发现结肠黏膜的炎症改变,如充血、水肿、糜烂等。

    2.乙状结肠扭转

    发病情况:

    多见于有便秘习惯的老年人,男性相对多见一些。突然改变体位,如从蹲位快速站立或剧烈运动等可能诱发。

    乙状结肠扭转时,肠道内容物通过受阻,导致左侧腹部疼痛,疼痛较为剧烈,常伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。腹部X线检查可见乙状结肠明显扩张,呈马蹄状。

    3.肠道寄生虫感染

    发病情况:

    各年龄段均可发生,卫生习惯较差的人群更易感染。比如儿童由于卫生意识相对薄弱,接触污染物品后易感染肠道寄生虫。

    某些肠道寄生虫在左侧肠道内寄生、活动时,可引起左侧肚子疼痛,还可能伴有消瘦、营养不良等表现,通过粪便检查可发现寄生虫卵。

    二、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石

    发病情况:

    各个年龄段都可能发生,男性相对多于女性。长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易导致结石形成。

    左侧输尿管内有结石时,会引起左侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声或CT检查可发现输尿管内的结石。

    2.左侧肾盂肾炎

    发病情况:

    女性发病率高于男性,尤其在育龄期女性中较为常见。机体抵抗力下降时易发病,如劳累、受凉后。

    左侧肾盂发生炎症时,可出现左侧肚子疼痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。尿液检查可见白细胞、细菌等,血常规可发现白细胞升高。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.左侧附件炎

    发病情况:

    多见于育龄期女性。不洁性生活、宫腔操作后感染等是常见诱因。

    左侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时,可出现左侧肚子疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现。妇科检查可发现左侧附件区有压痛,超声检查可见附件区的炎性改变。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

    发病情况:

    各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性更易出现。突然改变体位等可能诱发。

    左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时,会引起左侧腹部突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。妇科检查可触及左侧附件区有压痛的包块,超声检查可发现卵巢囊肿扭转的情况。

    四、肌肉骨骼相关原因

    1.左侧腰部肌肉劳损

    发病情况:

    长期从事久坐、久站或重体力劳动的人群易发生,各年龄段均可出现,无明显性别差异。

    左侧腰部肌肉由于长期劳损,可出现左侧肚子附近(腰部对应腹部区域)的疼痛,疼痛在劳累后加重,休息后可缓解,局部可有压痛。通过体格检查可发现腰部肌肉紧张等表现。

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