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便秘是什么原因引起

2025年12月04日 16:18:15
病情描述:

便秘是什么原因引起

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    便秘的发生与饮食、生活方式、疾病、药物、年龄等多种因素相关,饮食方面包括膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;生活方式有缺乏运动、排便习惯不良;疾病涵盖肠道疾病(如肠梗阻、肠易激综合征)、内分泌及代谢性疾病(如甲状腺功能减退症、糖尿病);药物存在某些药物有导致便秘的副作用;儿童肠道功能未熟等易便秘,老年人肠道功能减退等致便秘发生率高。

    一、饮食因素

    (一)膳食纤维摄入不足

    成年人每日膳食纤维的适宜摄入量一般为25~30克,但很多人日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物摄入过少。例如,长期只吃精细米面,而很少吃粗粮,像燕麦、糙米等,会导致肠道内食物残渣体积减小,难以形成足够的粪便刺激肠道蠕动,从而引发便秘。对于儿童来说,如果家长没有为其提供富含膳食纤维的食物,如儿童蔬菜摄入不足,也易出现便秘情况。

    (二)水分摄入不够

    人体每天需要摄入足够的水分来维持正常的生理功能,若日常饮水不足,肠道内的粪便会因缺水而变得干结,难以排出。比如一些人工作繁忙时往往喝水较少,就容易引发便秘。

    二、生活方式因素

    (一)缺乏运动

    长期缺乏运动的人群,肠道蠕动会减慢。例如,久坐办公室的上班族,一天大部分时间坐着,很少进行体育活动,肠道蠕动功能减弱,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致便秘。老年人由于身体机能衰退,如果运动量少,也容易出现便秘问题,因为其肠道肌肉力量减弱,蠕动能力差。

    (二)排便习惯不良

    有些人没有养成定时排便的习惯,经常忽视便意,长时间抑制排便,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收过多,变得干结,进而引起便秘。比如一些人工作时专注于任务,常常错过正常的排便时间,长期如此就容易发生便秘。

    三、疾病因素

    (一)肠道疾病

    1.肠梗阻:各种原因引起的肠道梗阻,如肠道肿瘤、肠粘连等,会导致肠道内容物通过障碍,粪便无法正常排出,从而引发便秘。例如肠道肿瘤逐渐增大,堵塞肠道,就会出现严重的便秘症状,同时可能伴有腹痛、呕吐等表现。

    2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,患者肠道动力异常和内脏感觉过敏,可出现便秘型肠易激综合征,表现为排便困难、粪便干结等,其发病可能与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性以及肠道菌群失调等多种因素有关。

    (二)内分泌及代谢性疾病

    1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢,包括肠道蠕动减慢,从而引起便秘。甲状腺功能减退患者除了便秘外,还可能有畏寒、乏力、体重增加等表现。

    2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响肠道神经功能,导致肠道蠕动减慢,引发便秘。同时,高血糖状态下尿液排出增多,也可能导致肠道缺水,加重便秘。

    四、药物因素

    (一)某些medications的副作用

    一些药物可能会引起便秘的不良反应,例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。以钙通道阻滞剂为例,它在降压的同时,可能会抑制肠道平滑肌的蠕动,导致便秘发生。不同人群对药物的反应可能不同,老年人由于身体机能衰退,更容易受到药物引起便秘的影响。

    五、年龄因素

    (一)儿童

    儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,而且如果饮食中膳食纤维摄入不足、运动较少等,都容易引发便秘。比如婴儿期的宝宝,如果奶粉冲调过稠,或者添加辅食不合理,就可能出现便秘情况。

    (二)老年人

    老年人随着年龄增长,肠道肌肉萎缩,蠕动功能减弱,而且往往存在多种慢性疾病,服用多种药物,这些因素都使得老年人便秘的发生率较高。例如老年人常患有心脑血管疾病,需要长期服用一些可能导致便秘的药物,同时自身肠道功能减退,更容易发生便秘。

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