妊娠期高血压疾病的基本病理变化问

妊娠期高血压疾病基本病理变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，全身小血管痉挛致各系统脏器灌流减少危害母儿，内皮损伤致血管活性物质平衡失调加重病情，局部缺血使重要脏器受累，妊娠期女性需密切监测产检，特殊人群更应加强孕期管理关注病理变化对母儿影响及时采取措施保障健康。

内皮损伤：血管内皮细胞受损，可释放多种血管活性物质，如前列环素（PGI）、血栓素A（TXA）等平衡失调，PGI减少，TXA增多，使血管收缩、血小板聚集和血栓形成。同时，内皮素等缩血管物质增加，进一步加重血管痉挛和内皮损伤。

局部缺血：由于小血管痉挛，各脏器灌注减少，以肾脏、肝脏、脑、心脏等重要脏器受累最为明显。肾脏表现为肾小球扩张、内皮细胞肿胀等，可出现蛋白尿等；肝脏可出现肝包膜下血肿甚至肝破裂等；脑部可出现脑水肿、脑出血等；心脏可能出现心肌缺血、间质水肿等。

对于妊娠期女性来说，需密切监测血压、尿蛋白等情况，定期产检，一旦发现异常及时就医。高龄孕妇、有高血压家族史、既往有妊娠期高血压疾病病史等特殊人群更应加强孕期管理，因为这些因素可能增加妊娠期高血压疾病发生的风险，且其基本病理变化相关的不良影响可能更严重，需更加关注全身小血管痉挛等病理变化对母儿的影响，及时采取措施保障母儿健康。