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怎样治疗肝炎

2025年12月05日 21:21:34
病情描述:

怎样治疗肝炎

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肝炎治疗需以明确病因为基础,结合抗病毒、抗炎保肝、生活方式干预及特殊人群管理等综合措施。

    一、明确病因与类型:肝炎分病毒性(甲肝、乙肝、丙肝等)、酒精性、非酒精性脂肪肝等类型,需通过血清学、影像学检查明确,不同类型治疗路径不同。例如,甲肝多为急性自限性,乙肝需长期监测病毒复制,丙肝早期抗病毒可实现临床治愈。

    二、针对性抗病毒治疗:乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃者可采用核苷(酸)类似物抑制病毒;丙型肝炎病毒(HCV)感染者可使用直接抗病毒药物(DAA),多数患者治疗12~24周可实现病毒清除。

    三、抗炎与保肝支持:肝细胞损伤明显时,可使用甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物改善肝功能指标,减轻肝脏炎症。用药需遵循医生评估,避免药物叠加增加肝负担。

    四、生活方式干预:酒精性肝炎需严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制体重(目标BMI18.5~23.9)、低脂低糖饮食,每日规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),避免熬夜及过度劳累。

    五、特殊人群管理:儿童患者优先非药物干预(如甲肝以补液、营养支持为主),避免低龄儿童使用肝毒性药物;孕妇需在医生指导下评估治疗必要性,哺乳期女性用药需暂停哺乳;老年患者合并糖尿病、高血压时需调整药物方案,避免药物相互作用;肝硬化患者需定期监测腹水、食管静脉曲张等并发症。

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