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CCB是什么降压药

2025年12月05日 12:45:50
病情描述:

CCB是什么降压药

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    CCB是钙通道阻滞剂降压药,通过阻滞钙离子通道降压,对不同动脉平滑肌有扩张作用,适用人群有讲究,疗效等有特点且有不良反应。

    作用机制方面

    CCB对不同动脉平滑肌的选择性不同,对冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉等都有扩张作用,能有效降低血压。以氨氯地平为例,它可以长时间阻滞钙离子通道,起效较慢但作用持续时间长,能平稳控制24小时血压。

    适用人群方面

    一般高血压患者均可使用,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。对于老年患者,CCB降压效果较好,且不受高钠饮食影响,也不影响糖、脂代谢。

    但对于心力衰竭患者,应谨慎使用非二氢吡啶类CCB(如地尔硫、维拉帕米),因为这类药物可能会抑制心肌收缩力和传导功能。妊娠高血压患者也需谨慎使用,应在医生评估后根据具体情况选择合适的药物。

    药物特点方面

    CCB的降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药物联用能增强降压效果。例如与ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)联用时,可进一步提高降压效果。而且CCB还具有抗动脉粥样硬化等额外益处,对改善血管内皮功能等有一定帮助。不过,部分患者使用CCB可能会出现头痛、面部潮红、踝部水肿等不良反应,一般来说,随着用药时间延长,水肿等症状可能会减轻。

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