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肠套叠有什么症状

2025年12月05日 18:11:18
病情描述:

肠套叠有什么症状

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    1典型症状表现:婴幼儿肠套叠以阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便、腹部包块及全身情况改变为主要特征,成人症状相对隐匿且与基础疾病相关。

    2阵发性腹痛:多见于4~10个月婴儿,表现为突然发作的剧烈哭闹,患儿弯腰屈膝、面色苍白、握拳蹬腿,持续10~20分钟后缓解,间隔10~20分钟再次发作,发作间期患儿精神尚可,无哭闹时面色恢复正常。年龄较大儿童可自述腹痛,疼痛位于脐周或右下腹,呈绞痛性质,哭闹程度与病情进展相关。

    3呕吐:早期呕吐物为胃内容物,随病情进展可出现黄绿色胆汁样物,严重时呕吐粪水样液体,系肠道梗阻导致逆蠕动及胃食管反流。

    4果酱样血便:发病6~12小时后出现,典型表现为大便中混有黏液、暗红色血液,颜色类似果酱,质地黏稠,镜检可见红细胞及黏液,此为肠套叠肠壁缺血坏死的特征性表现。

    5腹部包块:多见于回盲部型肠套叠,右上腹肋缘下可触及腊肠样肿块,质地硬、表面光滑,有轻微压痛,安静时包块更明显,体位变化时可能移动至右下腹或脐周。

    特殊人群提示:婴幼儿(尤其是4~10个月)为高发群体,若既往有肠套叠病史,复发风险较正常儿童高3~5倍;成人肠套叠多继发于肠道器质性病变(如息肉、肿瘤),症状以慢性腹痛、腹胀、不完全性肠梗阻为主,果酱样血便少见,需结合CT或超声检查明确诊断。家长发现患儿阵发性剧烈哭闹、呕吐伴果酱样血便时,应立即就医,避免延误治疗导致肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

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