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高血压已经服药一年正常了咋办

2025年12月05日 23:14:02
病情描述:

高血压已经服药一年正常了咋办

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    高血压服药一年血压正常后,不可自行停药,需继续在医生指导下规范管理,通过持续监测、生活方式干预及药物调整(如必要)维持血压稳定,预防病情反复或心脑血管并发症。

    一、避免自行停药。临床研究证实,高血压作为慢性疾病,血压达标后骤然停药会导致血压反跳,收缩压波动幅度约20-30mmHg,显著增加心肌梗死、脑卒中等事件风险,尤其合并糖尿病、冠心病或慢性肾病者风险更突出。

    二、继续规范药物管理。需遵医嘱持续服用降压药物,服药期间若出现头晕、乏力等不适,应及时就医,由医生评估是否调整药物方案,不可自行减量或停药。

    三、强化血压动态监测。建议每日早晚测量血压,记录数值及伴随症状;血压稳定后可每1-2周监测1次,每3个月至医院复查。老年患者、合并其他疾病者应增加监测频率,关注体位性低血压(如从卧位起身时测量)。

    四、持续优化生活方式。控制每日盐摄入<5g,减少腌制食品;规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动;控制体重,BMI维持在18.5-23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm;戒烟限酒,每日酒精摄入量男性≤25g,女性≤15g。

    五、特殊人群个体化管理。老年高血压患者(≥65岁)血压控制目标可放宽至<150/90mmHg,但需避免收缩压过低(<130mmHg);合并糖尿病、慢性肾病者需严格控制血压至<130/80mmHg;妊娠期高血压患者需在医生指导下调整药物方案;合并心脑血管疾病者应优先维持血压稳定,避免波动过大。

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