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肩周炎表现症状有哪些

2025年12月05日 15:42:38
病情描述:

肩周炎表现症状有哪些

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    1.疼痛表现:肩关节周围持续性钝痛或刺痛,可放射至上臂外侧、颈部或肩胛骨区域。疼痛常因抬臂、旋转、夜间体位固定时加重,休息后部分缓解。疼痛程度随病程进展可能从轻微不适发展至持续性剧痛,影响睡眠。50岁左右中老年人群疼痛发作更频繁,女性因雌激素波动可能加重疼痛感知。长期伏案工作者疼痛与姿势不良相关,糖尿病患者因血管病变导致疼痛更难缓解。

    2.肩关节活动受限:主动活动时外展、前屈、后伸等动作范围明显缩小,梳头、穿衣、摸背等日常动作难以完成。被动活动时他人辅助操作仍伴随剧烈疼痛,且因疼痛刺激导致肌肉保护性痉挛,进一步限制活动。病程超过3个月者,活动受限可能呈渐进性加重,影响上肢功能独立性。

    3.伴随症状:肩周肌肉紧张、僵硬感,按压肩峰下、三角肌止点、肩胛岗等部位有明确压痛。肩关节周围皮肤可能出现温度略升高,尤其急性期炎症明显时。长期未干预者可见三角肌、冈上肌等肩周肌群萎缩,肌力下降,影响上肢提物、支撑等动作能力。

    4.特殊人群症状差异:中老年人群(50岁~60岁)因肩关节囊退变、弹性下降,症状更典型,疼痛与活动受限持续时间较长。女性在绝经期后因雌激素水平降低,关节囊胶原代谢紊乱,肩周炎发生率较男性高1.5倍~2倍,且疼痛评分更高。长期从事重复性肩部动作的人群(如教师、厨师),疼痛常与职业劳损叠加,晨起时僵硬感明显(晨僵>30分钟)。糖尿病患者因微血管病变及胰岛素抵抗,肩周炎症状更复杂,疼痛持续时间较无糖尿病者长20%~30%,且并发肩部滑囊炎风险增加。

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