高血压怎么分型问

高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占所有高血压病例的90%~95%，由遗传与环境等多因素共同作用引发；继发性高血压占5%~10%，由明确疾病或病因导致，去除病因后血压可能恢复正常。

一、原发性高血压

1.流行病学特征：遗传因素与环境因素共同影响，高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力是重要危险因素，多见于中老年人，但近年来发病年龄呈年轻化趋势。

2.临床特点：起病隐匿，病程长，早期多无症状，部分患者因体检发现，常见伴随症状有头晕、头痛、耳鸣、心悸等，长期未控制可导致心、脑、肾等靶器官损害。

3.特殊类型：急进型高血压（恶性高血压），约占原发性高血压的1%~5%，多见于中青年，血压显著升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg），短期内可出现视网膜出血、视乳头水肿，肾功能快速恶化，需紧急干预。

二、继发性高血压

1.肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等，常伴随蛋白尿、水肿、肾功能减退。

2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进（伴心悸、多汗、体重下降）、嗜铬细胞瘤（阵发性血压骤升伴头痛、面色苍白）、原发性醛固酮增多症（高血压、低血钾、乏力）。

3.心血管病变：主动脉缩窄（儿童多见，上肢血压高、下肢血压低）、多发性大动脉炎（青年女性多见，累及主动脉分支）。

4.睡眠呼吸暂停低通气综合征：夜间打鼾、呼吸暂停，白天嗜睡，反复缺氧刺激交感神经兴奋导致血压升高。

5.药物因素：长期服用糖皮质激素、非甾体抗炎药、避孕药等可能诱发血压升高。