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腹外疝的治疗方式有哪些

2025年12月05日 20:37:30
病情描述:

腹外疝的治疗方式有哪些

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    腹外疝治疗方式包括非手术和手术治疗,非手术适用于半岁以下婴幼儿及年老体弱不能耐受手术者,要密切观察,注意相关事项;手术包括适用于婴幼儿的疝囊高位结扎术、成人常用的疝修补术(含传统和无张力修补)、适用于严重缺损或复发性疝的疝成形术。

    适用情况:半岁以下婴幼儿因身体组织可能随着生长发育自行愈合,可暂不手术,采用棉线束带或绷带压迫腹股沟管深环等方法,防止疝块突出。对于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者,可使用疝带,白天佩戴,卧床时卸下。

    注意事项:非手术治疗期间要密切观察疝块情况,若出现疝块突然增大、变硬且有疼痛等嵌顿表现,应立即就医。婴幼儿使用棉线束带时要注意松紧适度,避免影响局部血液循环;老年患者使用疝带时要防止疝内容物长期摩擦导致损伤等情况。

    手术治疗:

    疝囊高位结扎术:适用于婴幼儿腹外疝,手术是在疝囊颈部将其高位结扎,阻断疝内容物进入疝囊。因为婴幼儿的腹肌在发育过程中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意疗效。

    疝修补术:是治疗成人腹股沟疝最常用的方法,手术在高位结扎疝囊的基础上,利用自身组织进行疝修补,包括加强腹股沟管前壁的Ferguson法、加强后壁的Bassini法、McVay法等。对于复发性疝或疝环较大的患者,还可采用无张力疝修补术,是用人工合成网片材料在无张力的情况下进行疝修补,该方法术后疼痛轻、恢复快、复发率低。

    疝成形术:适用于疝环周围组织严重缺损、无法利用自身组织修补的大型疝或复发性疝,常用的有利用同侧腹直肌鞘瓣、股薄肌或人工材料等进行疝成形。

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