肝炎是什么症状的问

肝炎的症状因病因、病程阶段及个体差异有所不同，主要表现为全身症状、消化道症状、黄疸相关表现、肝区不适及并发症症状五大类，部分特殊人群症状可能不典型。

一、全身症状：

乏力是最常见表现，约85%的病毒性肝炎患者出现，与肝细胞受损导致能量代谢障碍有关，活动后加重且休息后难以缓解。食欲减退及体重下降，因肝功能异常影响消化酶合成，患者进食量减少，长期可伴营养不良，儿童患者易因体重增长缓慢就诊。发热多见于急性肝炎，甲型、乙型肝炎常伴低热至中度发热，部分细菌感染性肝炎可出现高热，老年患者感染症状可能隐匿，仅表现为低热。

二、消化道症状：

恶心呕吐是典型特征，进食油腻食物后加重，与胆汁排泄异常及胃肠动力紊乱有关。腹胀、腹泻或便秘，肠道菌群失调及门脉高压导致腹胀，肠道动力异常引发腹泻或便秘，孕妇患者易与妊娠反应混淆，需结合肝功能指标鉴别。

三、黄疸相关症状：

皮肤及巩膜黄染为重要体征，血液胆红素＞17.1μmol/L时出现，通常先于尿色加深（茶色尿）。皮肤瘙痒因胆汁淤积刺激神经末梢，夜间加重，新生儿病理性黄疸需警惕乙肝母婴传播，应动态监测乙肝五项及肝功能。

四、肝区不适：

右上腹隐痛或胀痛，按压右肋缘下有压痛，慢性肝炎可伴肝质地变硬。儿童肝肿大可能因感染或代谢性肝病，需与胆道梗阻鉴别；肝硬化患者可因肝包膜牵拉出现持续性钝痛。

五、并发症症状：

腹水表现为腹部膨隆、下肢水肿，肝硬化患者常见。肝性脑病早期有性格改变、意识模糊，需与低血糖鉴别；凝血功能障碍致牙龈出血、皮肤瘀斑，老年糖尿病合并肝病者有低血糖昏迷风险，需警惕。