新生儿乙肝疫苗反应问

新生儿乙肝疫苗接种后，常见轻微反应以局部和全身表现为主，罕见严重不良反应发生率极低，多数可通过科学护理自行缓解。

1.局部反应特征及处理：接种部位出现红肿（直径＜3cm）、硬结或轻微压痛，发生率约5%~10%，多在接种后24~48小时内出现，持续1~3天。此类反应与局部免疫反应相关，无需特殊处理，保持接种部位清洁干燥即可，避免摩擦或挤压。

2.全身反应特征及处理：表现为低热（37.5~38.5℃）、烦躁哭闹、食欲下降，发生率约3%~5%，多在接种后48小时内出现，持续1~2天。低热以非药物干预为主，采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式，体温超过38.5℃时，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（严格按年龄调整剂量，2月龄以下新生儿禁用阿司匹林）。

3.罕见严重不良反应识别：过敏性休克、血管神经性水肿等严重反应发生率约0.01%以下，表现为呼吸困难、面部肿胀、血压下降等。出现此类症状需立即就医，接种单位应常备肾上腺素等急救药品，家庭需掌握基础急救知识。

4.特殊人群接种注意事项：早产儿（孕周＜37周）需在矫正月龄4周后评估接种，体重＜2000g者建议暂缓至体重达标；母亲HBsAg阳性新生儿，需在出生后12小时内联合接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂疫苗，可使母婴传播阻断率提升至95%以上；对疫苗成分（如酵母蛋白）过敏者严禁接种。

5.预防与护理原则：接种前需确认新生儿无发热、严重心肺疾病或急性感染；接种后留观30分钟，无异常方可离开；接种后24小时内避免洗澡，若出现接种部位破溃，可用无菌棉签蘸碘伏消毒。