去甲肾上腺素有什么作用问

去甲肾上腺素主要通过激动α受体致血管收缩且不同血管收缩程度有差异，还能弱激动心脏β1受体但整体因血压升高反射性心率减慢，其对胃肠道和支气管平滑肌作用较弱，临床用于治疗急性低血压状态如各种休克，使用时儿童需谨慎评估、老年人要密切监测血压心率变化、有心血管病史者需充分评估心血管耐受性。

一、对心血管系统的作用

去甲肾上腺素主要通过激动血管平滑肌上的α受体，引起血管收缩，其中以皮肤、黏膜血管收缩最为显著，其次是肾脏血管。此外，对脑、肝、肠系膜及骨骼肌血管也有收缩作用。它还能较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快，但在整体情况下，由于血压升高可反射性地引起心率减慢。

二、对平滑肌的作用

去甲肾上腺素对胃肠道平滑肌和支气管平滑肌的作用较弱，一般不易引起明显的平滑肌收缩反应。

三、临床应用相关作用

在临床中，去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压状态，如各种休克（但需注意出血性休克等慎用），通过提升血压来维持重要脏器的灌注。不过，使用时需密切关注特殊人群情况：

儿童：儿童心血管系统发育尚未成熟，使用去甲肾上腺素时需谨慎评估，因其可能对心血管系统产生不良影响，如导致心率异常、血管过度收缩影响脏器血流等，应严格遵循医疗规范并密切监测。

老年人：老年人各器官功能减退，使用去甲肾上腺素时要密切监测血压、心率变化，因为其对血压和心率的影响可能更易引发不良事件，需根据个体情况谨慎调整剂量和使用时机。

有心血管病史者：本身存在心血管疾病的患者使用去甲肾上腺素时，需充分评估心血管系统的耐受性，防止因血压大幅波动或心率异常加重原有病情。