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正中神经损伤表现为

2025年12月05日 21:31:08
病情描述:

正中神经损伤表现为

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    正中神经损伤后有感觉障碍表现为手部支配区域感觉减退或消失小儿刺激反应不敏感大龄儿童或成人有麻木等异常、运动功能障碍包括前臂屈肌力量减弱影响旋前和手腕屈曲、手部小肌肉运动受影响致鱼际肌萎缩呈“猿手”畸形影响精细动作、神经营养性改变表现为损伤部位远端皮肤干燥变薄发亮指甲变脆小儿更明显成人皮肤状态变差。

    正中神经损伤后常见感觉障碍表现,在手部,其支配区域包括手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面皮肤以及相应手指的背面皮肤。患者会出现这些区域的感觉减退或消失,比如手指的触觉、痛觉等感知能力下降,小儿患者可能表现为对相应手指的刺激反应不敏感,大龄儿童或成人则能明确表述相应区域有麻木、感觉异常等情况。

    运动功能障碍

    前臂屈肌运动:正中神经支配前臂的旋前圆肌、桡侧腕屈肌等屈肌,损伤后会导致这些肌肉力量减弱,影响前臂的旋前动作以及手腕的屈曲功能。小儿可能在抓握、拿取物品时出现力量不足,比如无法像正常孩子那样稳稳握住较小的玩具;成人则表现为旋前动作受限,提拿较重物品时吃力。

    手部小肌肉运动:还支配手部的鱼际肌等小肌肉,损伤后会出现鱼际肌萎缩,导致手部外观呈“猿手”畸形,表现为拇指不能对掌,不能完成拇指与其他手指的精细对捏动作,小儿可能在抓握精细物体时困难,成人则严重影响日常生活和工作中的精细操作,如写字、持筷等。

    神经营养性改变

    由于神经损伤影响神经营养功能,损伤部位远端可能出现皮肤干燥、变薄、发亮,指甲变脆等神经营养性改变,小儿皮肤相对娇嫩,更易出现这些表现,且恢复相对较慢时情况会更明显;成人也会有皮肤状态变差等情况,影响皮肤的正常功能和外观。

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