硝酸甘油的作用和功效问

硝酸甘油通过扩张血管发挥作用，可扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作、降低肺毛细血管楔压改善急性左心衰竭症状，老年人群使用需监测血压并谨慎调整剂量，儿童需严格遵医嘱且一般不轻易使用，有基础疾病人群中合并严重肝肾功能不全者用药需小心、高血压患者要注意血压变化。

硝酸甘油主要通过扩张血管发挥作用，：

扩张冠状动脉：能直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于缓解心绞痛急性发作，当冠心病患者出现心绞痛症状时，舌下含服硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解疼痛。

降低肺毛细血管楔压：对肺循环有作用，可降低肺毛细血管楔压或肺血管阻力，改善急性左心衰竭的症状。对于存在急性左心衰竭的患者，硝酸甘油能通过扩张血管，减轻心脏的前负荷，改善肺部淤血等情况。

在不同人群中的体现：

老年人群：老年患者使用硝酸甘油时需注意监测血压，因为老年人对血管扩张剂较为敏感，容易出现低血压等情况。由于老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢可能会受到影响，所以用药时要谨慎调整剂量。

儿童人群：儿童使用硝酸甘油需严格遵循医嘱，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物的耐受性和反应可能与成人有很大差异，一般不轻易使用硝酸甘油来治疗相关疾病，优先考虑非药物干预措施。

有基础疾病人群：对于合并有严重肝肾功能不全的患者，使用硝酸甘油时要格外小心，因为药物的代谢和排泄都可能受到影响，需要密切关注药物的不良反应；对于高血压患者，使用硝酸甘油时要注意血压的变化，根据血压情况调整用药。