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真菌阳性要怎么治疗

2025年12月05日 15:13:12
病情描述:

真菌阳性要怎么治疗

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    根据真菌感染部位与种类选择药物,浅部真菌病如体癣等可外用或口服抗真菌药,深部真菌病如隐球菌等需用系统抗真菌药;特殊人群中儿童优先选局部安全药,妊娠期用局部抗真菌药需遵医嘱,老年人需调整剂量并监测肝肾功能;非药物干预包括保持感染部位清洁干燥、治疗基础疾病增强免疫力、定期进行真菌学检查以调整治疗方案。

    一、依据真菌感染部位与种类选择药物

    1.浅部真菌病:若为皮肤癣菌等引起的体癣、股癣、手癣、足癣等,可外用抗真菌制剂,如咪康唑乳膏等;若感染较顽固或泛发,可考虑口服抗真菌药,如特比萘芬等。

    2.深部真菌病:如隐球菌、念珠菌等引起的系统感染,常需使用系统抗真菌药物,常见药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,具体药物选择需依据真菌种类及感染部位等综合判定。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童皮肤黏膜娇嫩,肝肾功能发育不完全,应优先选择局部安全性高的抗真菌药物,避免使用可能对肝肾功能有明显影响的药物,且用药需严格遵循儿科用药原则,密切观察用药反应。

    2.妊娠期女性:妊娠期使用抗真菌药需谨慎,应权衡母体治疗需求与胎儿风险,优先选择对胎儿影响小的药物,如局部外用抗真菌制剂,需在医生指导下使用。

    3.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需调整剂量,并密切监测肝肾功能,防止药物蓄积导致不良反应。

    三、非药物干预措施

    保持感染部位清洁干燥,如皮肤真菌感染者应勤换衣物、保持皮肤干爽;对于深部真菌病患者,需积极治疗基础疾病以增强机体免疫力,改善整体健康状况有助于促进康复。同时,治疗过程中需定期进行真菌学检查以评估疗效,根据检查结果调整治疗方案。

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