结石排至最后阶段无法排出该如何处理问

结石治疗分手术干预与保守治疗，手术干预中结石最后阶段可体外冲击波碎石，输尿管中下段结石无法排出用输尿管镜取石术；保守治疗含增加饮水量、适度运动、药物辅助，儿童优先保守治疗且手术需谨慎评估身体耐受性，老年手术前要全面评估心肺功能等且保守治疗饮水不宜过快过多，女性特殊时期保守治疗需密切观察身体状况且手术考量生理期。

一、手术干预

当结石处于最后阶段无法自行排出时，可考虑体外冲击波碎石术，利用冲击波聚焦后击碎结石，使其分解为小颗粒以便后续排出；对于输尿管中下段结石无法排出的情况，可采用输尿管镜取石术，通过尿道、膀胱进入输尿管，直接将结石取出。

二、保守治疗

1.增加饮水量：每日保持尿量在2000~3000ml左右，充足尿液可冲刷尿路助力结石排出，儿童需根据体重等调整饮水量，老年人避免一次大量饮水以防加重心脏等负担。

2.适度运动：进行跳跃、爬楼梯等运动促进结石移动，儿童需在家长监护下安全运动，避免过度劳累；老年人运动时要把控强度，防止因劳累引发其他健康问题。

3.药物辅助：可使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌助结石排出，但低龄儿童一般避免使用此类药物，用药需综合考虑患者年龄等因素。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：尿路相对细窄，优先尝试保守治疗，如保证充足饮水、适当运动，保守治疗无效时需谨慎评估手术风险，充分考虑儿童身体耐受性等情况。

老年患者：常伴有基础疾病，手术前需全面评估心肺功能等，保守治疗时注意饮水量不宜过多过快，防止加重心脏等基础疾病负担。

女性患者：月经期间等特殊时期保守治疗要密切观察身体状况，手术选择需考量生理期等因素，综合保障患者安全。