乙型肝炎主要的传播途径问

乙肝传播途径包括母婴传播即患乙肝母亲分娩及产后可能传婴儿且与母亲病毒载量相关，血液传播有输血及血制品传播（过去有案例现减少但需关注质量）和医源性传播（如不正规医疗器具、共用可能致皮肤黏膜破损物品），性传播为与乙肝患者或携带者无防护性行为时因精液或阴道分泌物含病毒可经黏膜侵入。

一、母婴传播

乙型肝炎的母婴传播是重要途径之一。患有乙型肝炎的母亲在分娩过程中，胎儿可能接触到母亲的血液、羊水等；产后，通过母乳喂养等方式也可能将乙肝病毒传给婴儿。若母亲乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阳性，婴儿感染乙肝病毒的风险较高，这与母亲体内乙肝病毒载量密切相关，病毒载量越高，母婴传播的可能性越大。

二、血液传播

（一）输血及血制品传播

输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，会直接导致乙肝病毒进入人体引发感染。在过去血源筛查不严格的时期曾有此类感染案例，随着血制品筛查技术的进步，此类传播已大幅减少，但仍需关注血制品的质量安全。

（二）医源性传播

使用未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性医疗器具时，乙肝病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体导致感染。例如在不正规的小诊所进行纹身、打耳洞等操作，若器具未彻底消毒，就存在感染乙肝病毒的风险。另外，共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损的物品，也可能因接触到乙肝患者的血液而传播病毒。

三、性传播

与乙肝患者或乙肝病毒携带者发生无防护的性行为时，由于精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒，病毒可通过性接触黏膜等途径侵入人体从而引发感染。性伴侣间的密切接触中，若一方携带乙肝病毒，另一方感染风险会增加，这与性行为的防护措施是否到位密切相关。