高血压危险度分级问

高血压危险度分级基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症综合判定，分为低危、中危、高危、很高危四个层级，用于指导治疗策略与预后评估。

一、低危人群：1.血压水平为1级高血压（收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg）；2.无任何危险因素（年龄＞55岁、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史等）；3.预期10年心血管事件风险＜15%。

二、中危人群：1.血压1级高血压伴1~2个危险因素（如男性＞55岁、女性＞65岁、血脂异常、糖尿病、吸烟）；2.血压2级高血压（收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg）且无危险因素；3.预期10年心血管事件风险15%~20%。

三、高危人群：1.血压1~2级高血压伴≥3个危险因素（如高血压合并糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟）；2.血压3级高血压（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）；3.靶器官损害（左心室肥厚、颈动脉内膜增厚/斑块、微量白蛋白尿）；4.预期10年心血管事件风险20%~30%。

四、很高危人群：1.任何级别高血压合并临床并发症（如急性心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭）；2.3级高血压伴靶器官损害；3.糖尿病合并3级高血压或微量白蛋白尿；4.预期10年心血管事件风险＞30%。

特殊人群注意：老年人（≥65岁）血压＜150/90mmHg时，若合并糖尿病或冠心病，仍可能归为高危；糖尿病患者血压≥130/80mmHg且合并微量白蛋白尿，直接升级至高危；儿童青少年高血压多为继发性（如肾炎、内分泌疾病），需优先排查病因，分级参照成人标准。